自今年1月1日起,威海市文登区将室上性心动过速射频消融术等35个医疗服务项目纳入基本医疗保险定额结算范围,进一步减轻参保人员的经济负担。
此次纳入医保定额结算35个医疗服务项目包括室上性心动过速射频消融术、心房纤颤和室上速射频消融术、心脏起搏器置入术(单、双腔)、先天性心脏病介入及手术治疗(含房间隔缺损、室间隔缺损修补术)、腹主动脉瘤腔内支架置入术、主动脉夹层支架等。按照规定要求,参保人员治疗以上35个病种发生的符合规定的医疗费用,在定额结算标准内的部分,属于职工医疗保险的,个人不负担,由医疗保险统筹基金支付;属于居民医疗保险的,个人负担40%,统筹基金支付60%。
参保人员年度内再次行规定的同一定额结算病种(医疗服务项目)治疗的,须向经治医疗机构申请,经医疗保险经办机构核准后,方可再次纳入定额结算范围。
自实行医保定额结算制度以来,威海市文登区已经先后将81个病种纳入了医保定额结算的范畴,极大程度地减轻了参保人员的经济负担。(威海市文登区社会保险服务中心 林新文)
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