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????今年1月，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，决定整合城镇居民基本医保和新农合两项制度，建立统一的城乡居民基本医保制度。
????两项制度的整合将给百姓生活带来什么变化？如何推进这项工作？两会期间，记者采访了部分全国人大代表。
????为何要整合———待遇差导致不公平
????“如果同一间病房的农民和城镇居民，生的病一样，医保报销却不同，这公平吗？”全国人大代表、山西省残联副理事长、山西省脑康医院院长郭新志说。
????2014年、2015年，郭新志连续两年提出“统筹城乡居民医保”的议案。经过多次调研，她发现制度分割带来了很多弊端。“有的农民得了慢性病，却不能报销，去一次大医院只开一点点药。有的农民得了病就硬扛，或者为了省钱去不正规小门诊就诊，结果上当受骗。”
????待遇的差异会产生不公平感。“咱的钱再多，也不能参加城里的医保，因为咱姓‘农’，而不是姓‘城’。”全国人大常委会委员、中国社会保障学会会长郑功成曾经听到农民发出这样的叹息，“这种说法是对城乡居民医保制度分割的批评，也是对制度一体化和公平公正的期盼。”
????整合城乡居民医保是人心所向。2009年，江苏南通市区新农合与城镇居民医保制度并轨，原参加新农合的农民奔走相告，踊跃参加并轨后的居民医保制度。
????哪个部门管理———人社部门优势明显
????《意见》明确，整合经办机构，鼓励有条件的地区理顺医保管理体制，统一基本医保行政管理职能。
????全国人大代表、河北省保定市卫生局副局长、保定市第一医院院长郭淑琴告诉记者，卫生部门管理城乡居民医保的优势在于懂技术、懂业务。
????然而，如果卫生部门既管医院，又管医保基金支付，既当“裁判员”，又当“运动员”，能否实现有效监督？
????“城乡居民医保由人社部门管理是合适选择。”郑功成说。
????郑功成表示，我们要尊重医疗社会保险的基本规律。我国选择的是医疗社会保险，而不是政府包办的医疗福利或免费医疗。社会保险制度是一个整体，需要维护社会保险制度的统一性与深化改革的整体联动性。“人社部门的优势在于不仅具有长期管理医疗社会保险的机构、人员、经验积累与信息系统，而且和医疗方没有直接利害关系。而卫生行政部门与公立医院无法切断利益关联。”
????郑功成进一步解释道，卫生部门应该负责公共卫生发展和推动公立医院改革，并参与全民医保的监督。只有如此，才能消除部门利益，统一经办机制，实现医保制度整合与医卫、医药等配套改革同步推进。
????怎样推进———关键是理念先行
????在国务院印发《意见》之前，多地积极探索，已经有天津、山东、广东、浙江等9个省份实现了制度整合，全部由人社部门管理。101个整合城乡居民医保的地市中，有98个由人社部门管理，比例达97%。全国开展整合工作的834个县区中，有759个由人社部门管理，比例达91%。
????“实践证明，整合城乡居民医保这条路，既能走得通，也能走得好。”郭新志评价道。
????按照国务院部署，各省（区、市）要于2016年6月底前对整合城乡居民医保工作做出规划和部署，明确时间表、路线图，严格落实责任制，确保各项政策措施落实到位。各统筹地区于2016年12月底前出台具体实施方案。
????郭新志认为，当前整合的重点任务是“六统一”，包括统一覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理。“整合城乡居民医保的核心是领导先行。”
????郑功成认为，领导先行的关键是理念先行，进而带动政策先行，上面推着下面走、上面带着下面干。“抓住机遇，顺势而为，应该成为整合城乡居民医保的坚定态度。地方要借鉴先进地方的经验，加大整合力度。”（林晓洁）
