医保业务下沉前移 群众少跑腿快办事——江西万安家门口参保缴费 看病可及时报账

　　近年来，万安县医保局为方便城镇职工和居民参保、购药、就医和报账，通过改进办公条件、优化服务环境、简化办事程序、建设城镇医保信息网络，开展引导服务和延时服务，实现业务下沉和服务前移，让群众少跑腿、少等待、快办事。

　　以往该县城镇医疗费凭手工审核报帐，城镇职工医疗费报账由县直单位和各乡镇场会计每季末、年中收集参保患者发票清单、疾病证明书、出院小结等报账资料到县医保局审核报账，其医疗费报账时间分别达一个多季度、半年之久。城镇居民住院医疗费由就诊医院先行垫付，住院患者凭发票清单等报账凭证虽然出院时可在医院报账窗口及时报销，但医院得到医保拨付的医保款达一个多月的时间。

　　为了方便城镇职工和居民参保、就医和报账，近年来，该县多方筹措资金改进办公条件、优化服务环境、简化办事程序、建设城镇医保信息网络，在医保业务大厅配备了现代化办公设施，整合了各业务窗口经办事项，规范了办事流程，建立职工“参保缴费、审核支付、办证发卡”一站式经办模式，并且在大厅显要位置设立咨询台，开展引导、延时服务和亲情服务，每天大厅安排工作人员值日，引导服务对象或单位医保经办人员到相关窗口办理参保、拨款、住院登记、转诊转院、医保卡挂失等业务，热情、耐心宣传医保政策、解答群众咨询，实现服务前移，节假日执行值班制，下班执行延时服务制，各业务股室根据工作需要自行延长工作时间，让服务对象少跑路、少等候、快办事。为方便城镇居民就近就地办理参保缴费手续，万安县医保局把居民参保经办业务下沉到基层乡镇，城镇居民按医保年度持相关证件到户籍所在地的乡镇劳保所或社区办理参保或续保手续，实现了居民在家门口办理医保参保续保。为了方便城镇参保人员在本县和异地就医报账，在形成了乡、县、市、省四级医保网络的基础上，县内县人民医院和县中医院增设了特殊病种刷卡功能，实现了特殊病种患者就医医疗费当场刷卡结算，还依托市医保处网络平台，在全市实现医保“一卡通”，并与赣州市实现医保互通。目前，前往赣州就医的城镇参保人员只要在县医保局办理了转诊转院审批手续并凭其出具的异地就医卡就可以在赣州市人民医院和赣南医学院第一附属医院即时结算医疗费用。该县医保信息网络的不断扩容升级及医疗费报账业务下放到医院，省去了城镇参保患者先由个人垫资、跑腿报账等麻烦，让群众享受到“当场缴费、当场续保，当场出院、当场报销”的便捷服务。（万安县医疗保险局 温桂秀）