临邑县人社局医疗保险经办机构积极采取措施,加强医疗保险定点医院、定点门诊的管理,有效杜绝了各种不规范的医疗行为。
一是建立健全规章制度。进一步加大规范化服务的管理力度,制定完善的服务协议,明确了服务规则以及应承担的违约责任,建立起自我管理、自我约束、自我执行医疗保险政策的良好运行机制;
二是加强监督检查。采取专项检查、日常抽查、年度考核,并聘监督员对定点医院、门诊定点、药品经营单位的服务行为进行明察暗访,发现违规行为,及时责令限期整改;
三是严格审核程序。对不符合规定的费用坚决不予报销,对多收患者的费用责令其在规定时间内予以返还。(临邑县人社局 李立勇)