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镜湖区部门联动扎实推进居民医保参保工作
镜湖区部门联动扎实推进居民医保参保工作 2015年以来，镜湖区居民医保工作经区人社、民政、教育、卫生、财政，各中心（街道）、社区（村）的通力协作，各项审核、缴费、结算等工作稳步推进。
一是认真总结，加强培训指导。积极梳理医保结算中遇到的具体问题，并沟通反馈上级业务部门。加强对区内各定点医疗机构经办服务的培训，推进定点医疗机构规范，服务广大参保居民的就医、结算工作。二是规范程序，实施网上结算。要求患者入院时持社保卡、办理就医手续。医院医保窗口认真核对相关证件，查阅信息系统录入情况后备案登记。对未能录入系统者，先登记备案，搞清原因，再妥善解决。三是加强管理，严防基金流失。区人社局医保窗口联合劳动保障监察大队不定期对各定点医疗机构进行突击检查，并对异地外伤住院及发生费用金额在2万元以上的，安排人员通过电话、信函、传真等多种形式进行核实，严防骗保、诈保等现象发生。
截至2015年5月底，本结算年度（2015年1月—5月） 镜湖区居民医疗保险参保人数 20.67万人，其中在校大学生 7.07万人，享受居民医保待遇26897人次，发生符合居民医保政策范围内的医疗费为4704.55万元，医保基金支出3371.48万元，其中门诊慢性病报销263.79万元，住院报销 3107.69万元。通过网上数据审核和现场调阅病历查证，拒付定点医疗机构违规资金约36.72万元。
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