为规范门诊慢性病的管理,确保医保基金用在“刀刃”上,2015年11月,宜都市医保局组织医疗专家,对现行享受门诊慢性病待遇的人员进行了重新评审。
近几年来,宜都市的门诊慢性病评审采用“盲评、盲检”的方式进行,充分体现了评审的公开、公平与公正。我市定期进行门诊慢性病复评,建立门诊慢性病的“退出机制”,把真正需要医疗补助的患者纳入进来,使不符合标准的退出,从而形成“能进能出,进出有序”的管理运行机制,让有限的医疗保险基金发挥最大的作用。
此次参加门诊慢性病复评的共有2278人,经过专家组认真评审,终止享受门诊慢性病待遇82人,淘汰率近4%。