2月18日讯:2003年起,嘉兴市率先在全国施行城乡居民合作医疗保险,成为嘉兴统筹城乡发展的一大亮点。多年来,审计部门对这一重大民生政策进行了持续跟踪,反映了嘉兴城乡居民合作医疗保险存在统筹层级低、不同统筹区之间政策差异、信息资源不共享造成重复参保、重复报销等突出问题,对此审计部门多次提出加快职能和政策整合,打破部门壁垒,发挥整体优势等一系列完善合作医疗保险制度的意见和建议,得到市委市政府高度重视。2013年初嘉兴正式启动了职工医疗保险和城乡居民合作医疗保险制度的并轨整合工作。2015年,嘉兴市审计局又对“两险”制度并轨整合工作进行了跟踪审计,从审计情况看,整合后的医保制度基本解决了以往医疗保险政策执行中存在的突出问题,实现了经办服务便捷高效,保障水平稳中有升,基金运行总体平稳。
一是整合管理和经办职能。由原卫生部门调整为人力社保部门和市社保局,机构整合后有利于优化医保制度,为下一步建立嘉兴社会基本医疗制度打下了良好的基础。
二是提高统筹级次。将城乡居民合作医疗保险更名为城乡居民基本医疗保险,统一全市居民医保参保、缴费、待遇等相关政策,使居民医保与职工医保在制度上更好的衔接。
三是整合信息资源。将职工医保和居民医保信息平台进行整合,实现 “同城同人同库”管理,避免了重复参保和重复报销问题的发生。
四是改变传统的结算方式。统一发放社会保障市民卡,征缴支付实行“一卡式”服务,基金管理安全、高效,服务便民、快捷。