政协沈阳第十四届委员会第四次会议：尽快推行城乡医保一体化

1月5日：当前，我市存在城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险两张城乡医疗保障网，而这“两张网”由于体制分割，存在明显“重复浪费”现象。1月4日，记者在政协沈阳市第十四届委员会第四次会议前夕了解到，颜鸿飞、李铁男、王莉等多位委员建议尽快推行我市城乡医保一体化。

问题：存在重复参保隐患造成财力资源浪费

颜鸿飞委员认为，现有政策规定，新农合以农户家庭为参合单位，而城镇居民医保以城镇居民户籍为单位参保。新农合和城镇居民医疗保险两种制度管理机构设置不同,分割运行,由此导致机构重复设置,职能交叉,增加了管理成本,造成公共财力资源的浪费。而且，这种城乡割裂的居民医疗保险制度也有失社会公平。

李铁男委员也认为，城乡医保一体化十分必要，二者在筹资渠道、水平及支付待遇方面,特别是政府承担的财力支撑保障方面有很多相近相似之处,所以整合管理的难度不是太大。

建议：医疗资源整合进行统一管理

王莉委员建议，应建立城乡居民医保关系接续机制，实现平稳过渡。在过渡期内,原新农合基金管理继续执行区县统筹模式,参合农民医疗保险待遇按原政策规定执行。各区县(市)原新农合政策不得擅自调整,并严格控制基金支出。对低保和重残群体的个人缴费通过医疗救助的方式予以政策补助。适应人员流动的需要,逐步建立医疗保险关系接续机制,对原参合农民缴费年限予以认同,实现城镇居民医保、新农合制度之间无缝隙衔接。

颜 鸿飞委员建议，应延续省、市、区县三级政府财政补助,确保统筹基金的支付能力。同时，建立不同缴费档次。“两险”合一简单地增加农民个人缴费或降低城镇居 民的医保待遇都将阻碍城乡医保事业的健康发展。应根据各地区经济社会发展和个人收入实际情况,有针对性地设立不同层级的个人缴费档次,各层级档次的政府补 贴与个人缴费档次和医疗待遇挂钩,在一定时期内逐步解决城乡差距问题,实现社会公平。