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沈阳市职工医保、居民医保的参保人员，2011年住院看病的负担与2010年相比在减轻。
这一结论，是4月16日沈阳市发布部分定点医疗机构2011年全年糖尿病等5种疾病居民医保均次住院费用等相关信息时，沈阳市医保局有关人士具体分析后得出的结论。
当天，沈阳市部分医疗定点机构2011年全年肺炎等25种疾病职工医保均次住院费用等相关信息也对外公布，同样支持上述结论。
沈阳市医保局介绍，与以往公示半年的相关信息不同，此次公示的是去年全年的信息，信息量比以往增加一倍；公示的目的是引导参保人员正确选择定点医疗机构，做到合理消费。
相同级别医院看一种病费用差很多
在沈阳治疗肺炎，选择不同级别的医院，住院天数不同，均次住院费用差别更大！
分析公示信息不难发现，与以往相似，治同一类病选不同医院，费用差距悬殊。这与医院等级、技术、病情轻重等因素息息相关。
以沈阳市职工医保参保者住院治疗肺炎为例，去中国医科大学附属第一医院，平均住院15天，均次住院费用为18587元；换成沈阳市大东区大北社区卫生服务中心，平均住院10天，均次住院费用为2513元。
沈阳市医保局相关负责人解释说，这两个医院等级不同，一个是三级甲等医院，一个是基层社区医疗机构，二者的住院费用没有可比性。
“具体病种、治疗技术手段、诊察项目等诸多因素，导致不同级别的医院收费悬殊。”他说，以上述两家医院为例，中国医科大学附属第一医院收治的肺炎患者，可能涉及到肺炎小病种120多个；而大北社区卫生服务中心，可能只能治疗肺炎中最基本的肺内感染和支气管肺炎。就此而言，治疗疑难病的医疗费用自然而言要高出不少。
即使医院级别一样，治病的费用也相差不少。记者发现，同样以沈阳市职工医保参保者住院治疗肺炎为例，此次公示的3家三级甲等医院均次住院费用均在万元以上，但最高的18587元与最低的12639元也相差近6000元。
“不同医院，不同病种，不同病情，导致不同的住院费用。”有关人士提醒参保者，选择医院要根据自身情况而定，而不是一味盯紧大医院。
医保管理水平影响患者看病支出
除了住院费用外，公示中“医保范围内个人自付比例”与“非医保费用占全部费用个人自付比例”两项参保者极为关注的指标，也因医院、病种的差异而大为不同。
以沈阳市职工医保参保者做急性阑尾炎手术为例，在列入此次公示的16家医院中，均次住院费用最多的为12401元，最少的为4471元。而两项“自付比例”的高低却与相应的均次住院费用不完全对应。上述16家医院中，就医保范围内个人自付比例而言，最低的为17.45%(相应医院的均次住院费用为6922元)，最高的为25.93%(相应医院的均次住院费用为10554元)。以非医保费用占全部费用个人自付比例为例，最低值和最高值分别为1.56%和14.76%，相应医院也发生了变化。
“医保范围内个人自付比例，不同医院之所以有差别，和患者人数多少、治疗水平高低、医保管理水平和药品控制程度等息息相关。 ”沈阳市医保局有关人士说，“影响个人自付比例的因素很多，具体到每个医院、每位患者情况千差万别。但可以肯定的是，定点医疗机构医保管理水平的高低、药品控制水平是否严格、合理，是其中最重要的因素之一。 ”
参保者住院个人负担有所减轻
数据对比显示，2011年的居民医保公示信息表明，医保范围内个人自付比例、非医保费用占全部费用个人自付比例两项指标的平均值均比2010年有所下降，平均下降幅度为4%至5%。
“同时发布的2011年沈阳市职工医保信息也显示，这两项自付比例的平均值低于2010年。”有关人士告诉记者，下降幅度在1%至2%之间。
“虽然不同医院、不同病种，相应产生的住院费用相差不少。但可以肯定地说，自付比例的下降，表明2011年参保者住院从个人腰包里掏的钱减少了。”他分析说，两项自付比例同比下降，主要原因有：沈阳市医保投入在增加、医保管理水平在提高。
有关人士说，近几年来特别是去年，沈阳市医保投入明显加大，特别是居民医保，去年统筹基金的支出大幅提升，反映到个人自付比例上，直接体现为数值的下降，得到实惠的是广大参保人员。
“与此同时，每年医保部门定期公示相关信息，对定点医疗机构有提示作用，督促他们与医保管理部门沟通。同时，医院加强管理，尽量多选择使用医保范围内的诊疗项目与药品，自然而然会减轻患者负担。”他认为。
沈阳居民医保个人自付比例至少下降4%
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