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3月14日讯：区域之间，人口流动愈渐频繁，越来越多的人外出求学、务工，这就要求相关的政策跟得上形势——医保政策便是一例。在过去，流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续上经常存在一定困难，面对这些问题，相关的政策法规也在不断地推陈出新，为居民异地就医提供便捷的条件。
医保异地住院即时结算
惠民又方便
近日，从我市社会保险事业管理局得到消息，目前，我市已经与省内6个城市：沈阳、大连、铁岭、盘锦、营口、葫芦岛实现了退休长期居住人员异地联网住院结算。
在此项政策未实施以前，异地安置人员跨地域就医并住院时，需要先自行垫付医疗费用，再往返报销，手续相对繁琐，带来一定的经济压力不说，城际之间往返的交通费用又是一笔开支，且来来回回地折腾，给患者和家属都带来了一定的麻烦。
“如果异地住院也能像在本地住院那么方便，出院时可以直接用医保卡结算就好了。”这是长期以来异地住院患者的心愿。
如今，这一愿望正在一步步变成现实。今后，包括我市在内的这7个城市，符合异地安置的退休参保人员，因病住院时，可实现异地住院即时结算，解决了垫付资金和往返报销的问题。
得知这个消息，现居住在大连市的闵女士可挺高兴。闵女士年轻的时候是我市东兴街道办事处的工作人员，如今已退休多年，和丈夫、孩子一家人搬到大连居住。近几年，闵女士因身患糖尿病经常打针、吃药、住院，几乎每年都要特意因住院报销这事儿回本溪几次，每次都要带着一堆手续，偶尔缺了哪张表，还得让家人用快递寄过来。“我这都六十好几，眼瞅着奔七十的人了，以前来来回回办理报销都是自己亲自办，现在记性不好了，腿脚不行了，越来越折腾不动了。我看这政策里的要求我都符合，要是真能异地即时结算，可省了不少事儿。”
异地住院即时结算
得符合这些条件
与我市搭建医疗保险异地住院结算平台的城市包括沈阳、大连、铁岭、盘锦、营口、葫芦岛6个城市。今后，凡在我市办理了城镇职工基本医疗保险的退休人员或办理正式内退手续的参保人员，在上述6个城市有户口或者房屋产权证，并长期（1年以上）居住的；退休或者办理正式内退的参保人员投奔居住在上述6个城市的父母或子女，并且长期（1年以上）居住，父母或子女具有当地户口或房屋产权证的；以及因工作需要长期（6个月以上）在国内跨统筹地区驻外机构的工作人员，都可以办理异地联网住院结算。
社保局相关人员提示：“有几个关键点得注意一下，首先，这次异地就医即时结算并不是全员开放；其次，符合异地安置政策退休人员得是长期居住异地的退休人员；另外还有一点，住院才能即时结算，在门诊看小病或临时打针、吃药等非统筹项目不能报销。审核通过的特殊病种的门诊医疗费用不能进行异地划卡直接结算，需先行垫付后，携相关医学资料回参保地医疗保险经办机构进行报销结算。”
另外需要注意的是，异地安置人员在居住地定点医疗机构住院治疗，结算时执行参保地的统筹金支付比例、年度支付限额等待遇规定，执行居住地的入出院标准、统筹金起付标准和居住地的药品、诊疗、服务设施三大目录支付标准等政策规定，患者只需要支付个人应承担的那部分费用，统筹基金支付的部分由定点医疗机构和参保经办机构直接结算。执行异地安置住院联网结算造成与我市普通住院结算金额不一致时，超出部分不追回、低于部分不补偿。
医保异地安置办理流程须注意
我市在沈阳、大连、铁岭、盘锦、营口、葫芦岛6个城市申请异地安置的参保人员，在异地住院前需携带户口本（或房票）等相关资料和社会保障卡，在每月26日至30日到我市社保局四楼的医疗分局待遇审核科窗口，进行登记、办理医保信息联网，在《辽宁省本溪市城镇职工基本医疗保险省内异地居住就医审批备案表》审批之日一个月内到居住地经办机构进行确认，并开通异地居住人员住院直接结算功能，次月1日起，开始享受省内异地安置住院直接结算待遇，同时不再享受我市住院医保报销待遇。
记者小议
《中华人民共和国社会保险法》第29条规定：“参保人员医疗费用应当由医保基金支付部分，由社保经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算；社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。”这一规定令参保人充满期待。但想真正实现异地“无障碍”就医、即时结算其实还是很有难度的。因为各地作为缴费基数的工资水平有差距，缴费比例和支付水平也各不相同，让医保跨统筹区实现互通难度很大。
实现医保异地结算，对于普通老百姓来说，可以解除异地就近就医无法结算的难题，是一项实实在在的便民之举。人到老年，有许多人随儿女离开原居住地，医保却无法迁入外地。于是许多地区就用办相关证明去异地就医的办法，报销一点医药费。但报销时还得回到原所属地，耗时费力，很不方便。因此，尽快推行医保异地结算制度，是得民心之举。
有长久愿景，尽管在具体实施的时候有着重重困难，但我们看到了政策在一步步地推进，只要相关部门想着老百姓，任何有利于群众的办法都能够尽快推行。相信省内各市，甚至是省际之间的医疗保险异地即时结算也终有一天会实现。届时，百姓异地住院不愁，再也不用为看病这点儿事辗转周折了。
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