甘孜多措施确保医保政策调整与分级诊疗制度落实

1月6日讯：为进一步加强医疗保险管理，甘孜州在积极做好医疗保险政策宣传解释工作的同时，切实采取措施规范医疗保险就医结算管理，确保基本医疗保险政策调整变化和分级诊疗规定落到实处。

一是完善系统结算模块功能。根据甘孜州城乡居民基本医疗保险政策调整和分级诊疗规定，为确保系统医疗待遇结算功能适应政策规定要求，甘孜州对医疗保险软件系统结算模块功能进行了完善，要求各联网结算医院在2016年1月1日前更新医院端模块功能。没有更新的将不能开展医疗费用结算。

二是严格入院登记管理。为加强参保人员住院就医管理，要求各联网结算医院自2016年1月1日起在参保人员入院48小时内在医保结算系统中办理参保人员入院登记手续，并按规定实时传输医疗费用数据。超出规定时限未办理的系统将自动限制不能开展医疗费用结算。

三是严格异地就医结算管理。为确保分级管理规定严格实施，要求各县（市）医疗保险局按照分级诊疗规定，自2016年1月1日起及时在医保管理系统中做好参保人员异地就医登记备案。对参保人员未通过医保系统办理异地就医登记备案到异地联网结算医院就医的系统将自动限制不能开展医疗费用结算。