12月22日讯:“从4月份开始,老伴陆陆续续住了7次院,我们粗略算了一下,光医疗费就花了八万三千块钱。”21日下午,记者在德州联合医院的病房中见到了65岁的薛桂芬(化名),丈夫老李尚在病中,她忙着为丈夫削水果、接热水,提起住院的花销,薛桂芬却并不担心。“老伴今年属于城乡居民医疗保险参保范围,交100块钱保费,生病时能拿到六万多块钱的报销款,政府这医保政策为我们解决了大问题!”
薛桂芬夫妇年轻时以务农为生,2007年,她和丈夫老李投资了6万元,与朋友一起在运河经济开发区经营了一家小卖店,虽然生活并不宽裕,但老两口没病没灾,倒也乐得自在。“在村里种地的时候,我们一直参加新农合,搬到城里以后,就开始交居民医保。”薛桂芬说,自己年轻时打下的“基础”好,身子骨还算硬朗,可搬到运河经济开发区后,老伴一直病痛不断,所以居民医保,她一年也不敢“落下”。
今年4月,老伴突然感觉不舒服,到医院检查后才发现患的是恶性肿瘤。突如其来的疾病消耗着老两口的金钱和精力。薛桂芬说,以前她从未具体了解过居民医保的报销政策,直到今年夏天,她才发现去年缴纳的100元参保费其实“大有用处”。“83000多元的治疗费,按照比例核算下来能报销54000元,加上二次报销的6000多块钱,一共报销了61218元。”薛桂芬说,她初步算了算,按照原先参加的新农合报销,她只能报销4万元,而今年医保待遇提高,城镇居民医保与新农合并轨后,实际报销比例能达到65%,算上大病保险二次报销,实报比例能达到73%。这样算下来,个人只需自行负担两万元的医疗费。“住院的时候我们只需要缴纳50%-60%的押金,出院的时候就能联网直报,六万块钱对我们来说比我们一年的收入还多,幸亏参加了居民医保!”薛桂芬感慨地说。
民生实事
居民医保今年可报销21亿
1月1日开始,德州市居民基本医疗保险开始实行新政,新政打破了城乡户籍壁垒,将原城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗制度整合为统一的城乡居民基本医疗制度。同时,政府提高了补贴标准及群众报销比例,对于住院合规费用,一级医疗机构报销比例调整为85%,二级调整为75%,三级调整为60%,较原新农合二、三级医疗机构70%、55%的报销比例分别提高了5个百分点。药品目录也由1100种扩大为2400种,年度最高支付限额调整到15万元。
据统计,截至今年11月底,居民医疗保险共为201.24万人次办理报销手续,累计报销17.44亿元,预计到今年12月底,可为居民报销21.82亿元。
据了解,2013年我市居民医疗保险共报销15.42亿元,2014年报销18.9亿元。与2013年比,今年可多为居民报销6.4亿元,比2014年多报销2.92亿元。“目前,各项惠民政策已经全部落实到位,实现了居民医疗保险城乡一体化,超额完成全年为城乡居民多报销1.62亿元的目标。”市人社局的工作人员说,为进一步降低居民医疗负担,明年我市将在5个方面提高居民医疗保险待遇,为老百姓减负担、谋福利。