医保基金是广大参保群众的基本医疗保障,为了保障其安全、有效、合理的使用,靖安县医保局不断健全基金管理机制,强化医保基金监管能力,将采取以下措施进行监管。
一、加强内部自控管理。不准有挪用、截留、挤占、贪污基金的行为;不准有擅自提增减免基金的行为;不准有不按时支付、不及时存入专户及其他违返规定的行为。
二、加强外界监管能力。自觉接受社会保障、财政部门的监督与管理,并加强对医保经办机构、“两个定点”执行医保政策情况的社会监督。
三、加强基金稽核力度。严格按照上级医保部门的有关规定进行稽核,确保稽核工作程序合法、稽核数据和材料的完整。同时,医保基金待遇支付需把握实审和复核的两个原则,强化对基金收支情况的审核力度。(靖安县医保局 陈剑)