为贯彻落实《长江中游城市群发展规划》的总体要求,武汉、合肥、南昌、长沙积极推进四省会城市人力资源和社会保障一体化体系建设,达成了长江中游城市群四省会城市城镇职工基本医疗保险异地就医即时结算合作协议。四城市分别以其他三市的定点医疗机构为载体,实现医保结算系统平台互连互通,让四城市城镇职工基本医疗保险参保人员(以下简称参保人员)可持参保地本人社会保障卡,在其他三市经过医保机构遴选确认的定点医疗机构看病就医,即时结算。
我市可在长沙、南昌、合肥三市享受异地就医即时结算服务的对象为:
1、医保关系安置地(长驻地)在其他三城市的参保人员;
2、需从本市转院到其他三城市治疗的参保人员;
3、因公出差、探亲或在法定假期期间突发疾病,需临时在其他三城市的异地就医定点医疗机构进行门诊紧急抢救并住院治疗的参保人员。
4、在本市参加职工医保,到其他三城市就业的人员。
长沙、南昌(市本级)、合肥三市符合条件的参保人员也可在我市享受四城市异地就医即时结算服务。
待遇标准:我市参保人员在长沙、南昌、合肥三市享受异地就医即时结算服务时,医疗保险待遇的范围和标准按照我市基本医疗保险规定执行。即按照我市规定的起付线、支付比例、最高支付限额以及基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准等享受医疗保险待遇。
长沙、南昌(市本级)、合肥三市参保人员在我市异地就医则分别执行三市医疗保险待遇的范围和标准。
就医结算方式:我市符合条件的参保人员到长沙、南昌、合肥三市的异地就医点医疗机构就医时,只需出示本人社会保障卡和居民身份证,就可直接刷社会保障卡结算。
我市参保人员在长沙、南昌、合肥三市异地就医即时结算定点医疗机构名单为:
1、长沙市
序号 单位名称 地址
1 长沙市第一医院 长沙市营盘路311号
2 长沙市中心医院 长沙市雨花区韶山南路161号
3 长沙市第三医院 长沙市裕南街街道劳动西路176号
4 长沙市第四医院 长沙市岳麓区麓山路70号
5 湖南省肿瘤医院 长沙市咸嘉湖路582号
2、南昌市
序号 单位名称 地址
1 南昌大学第一附属医院 南昌市东湖区永外正街17号
2 南昌大学第二附属医院 南昌市民德路1号
3 江西中医药大学附属医院 南昌市东湖区八一大道445号
4 江西省人民医院 南昌市爱国路152号
5 南昌市第一医院 南昌市象山北路128号
3、合肥市
序号 单位名称 地址
1 安徽省立医院 安徽省合肥市庐江路9号
2 安徽省第二人民医院 合肥市北二环砀山路1868号
3 安徽医科大学第一附属医院 合肥市绩溪路218号
4 安徽中医药大学第一附属医院 合肥市梅山路117号
5 合肥市第一人民医院 合肥市淮河路390号
6 合肥市第二人民医院 合肥市和平路246号
其他三市参保人员在我市异地就医即时结算定点医疗机构名单为:
序号 单位名称 地址
1 湖北省人民医院 武汉市武昌区解放路238号
2 武汉市中西医结合医院 武汉市中山大道215号
3 武汉市中心医院 武汉市江岸区胜利街26号
4 武汉市第五医院 武汉市汉阳区显正街122号
5 武汉市中医医院 武汉市江岸区黎黄陂路49号
信息来源:武汉市人社局网站