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至11月末，鞍山将有三家医院试运行职工大额保险业务即时结算举措。此举在鞍山尚属首次。
医院先给患者账户支付虚拟保证金，患者出院时结算
职工大额保险业务即时结算，是指保险公司先期为患者预付大额资金给医院，医院为患者诊疗过程中发生的超出职工基本医疗保险6万元以上的大额部分，由医院先承担再与保险公司结算，政策范围内个人只需支付自己应该承担部分。
“医院先给患者账户支付虚拟保证金。”鞍山市曙光医院是即时结算的试点医疗机构，医疗副院长田旭说，患者出院时再一次性结算。
昨日，王大娘介绍，她69岁的老伴因肺癌先后三次住院治疗，累计费用超出基本医疗很多，最近一次住院结算报销了5万元，自己只拿了7000余元。
保险公司负责人张志东说，过去看病要先行垫付，一是垫付资金额度大，患病职工筹集资金困难；二是到保险公司报销需要提供多种资料，手续繁琐，还需要一定的运行周期，“现在我们先向医院打入100多万的资金，这些问题都能解决。”
三所医院试运行，争取全市推广
鞍山市人社局医疗保险处负责人介绍，社保局对医院开放系统接口，保险公司在医院派驻院代表。驻院代表对将出院的职工医疗费用、医疗行为进行审核签字后，就可以办理出院手续。医院再根据大额费用，定期到保险公司结算。
该负责人解释，目前这项举措只适用于参保职工，在鞍山市曙光医院、鞍钢总医院和金普医院三所医院试运行，“逐步完善，争取全市推广。”
该负责人表示，即时结算先期在一家医院试行了4个月，受益人群170余人次，其中特病门诊26人次，涉及大额金额150余万元，月末前另外两家医院同时推广，年底将有63万职工受益，预计直接服务人群可达500人次。
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