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明年起四川省市两级医保部门将实施监管联动 共同打击医保违规和欺诈骗保行为
明年起四川省市两级医保部门将实施监管联动 共同打击医保违规和欺诈骗保行为 今日，四川新闻网记者从四川省医保局和成都市医保局获悉，从2016年1月1日起，省、市两级医保部门将实施监管联动，通过建立医保监管工作通报制度，定期召开监管工作研判会，开展联合检查和代查，实行省本级和成都市定点医药机构违规处理结果互认等联动机制，共同打击医疗保险违规和欺诈骗保行为。
据了解，省市两级医保部门在年度医疗保险专项检查、重大违规行为的调查中将实施联合检查制度，整合省、市、区（市）县三级监管力量组成联合检查组，统一调配共同开展检查工作。在日常监管中，省市两级医保部门将对定点机构提供给对方参保人员的医疗服务行为进行检查，发现违规行为涉及对方参保人时，及时通知对方，并将检查结果移交对方处理。
四川省医保局相关负责人介绍，实现监管联动后，省本级和成都市医保监管部门发现定点机构的违规问题，将按照各自的定点服务协议处理，每两个月一次相互通报。对定点机构做出的限期整改、暂停结算、中止协议、解除协议，暂停或取消医生医保服务资格及行政部门做出的取消定点资格等处理决定，省、市两级实行结果互认。
四川省及成都市医保部门的相关负责人均表示，建立两级监管联动机制，实现省市医保监管资源整合，旨在有效提升监管水平、效率和能力，共同打击医疗保险违规和欺诈骗保行为，加大对违规医疗服务行为的查处力度。
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