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三门峡运城实现跨省异地就医即时结算
三门峡运城实现跨省异地就医即时结算 4月21日上午，三门峡市中心医院里，来自运城市平陆县的居民岳胥格在给父亲岳文邦办理出院手续后说：“真是没想到，出省住院还能报销这么多。”岳胥格告诉记者，他父亲是平陆县电业局的退休职工，来此住院总共花了7988.87元，医保报销了5927.18元，跟运城报销比例一样，而且即时结算。
据悉，这项“福利”得益于三门峡市和运城市从去年5月17日起实施的跨省就医异地直报合作。三门峡市中心医院医保科科长杜红霞介绍，在这一政策实施前，运城市城镇职工和居民来该院住院，需要在运城当地医保部门备案，出院后还要带着出院的相关手续到运城市医保部门报销。
目前该政策只针对山西省运城市的城镇职工和居民，三门峡市的职工和居民到运城市看病则不享受这个政策。山西省运城市医保中心统筹稽核科科长李志峰表示，该政策主要服务运城市平陆县的居民和职工。“因为平陆县和三门峡市区一河之隔，平陆县居民去三门峡市比去运城市还要方便，而且平陆县也没有三级医院。”
三门峡市中心医院相关负责人介绍，自2005年开始，三门峡市就率先进行跨省医疗统筹合作的尝试。当时该院与山西省平陆县建立了医疗保险合作关系，双方签订了干部职工医疗合作服务协议；2009年双方又签订了城镇居民医疗保险合作协议。后来经过双方的共同努力，于去年5月份正式实现三门峡的定点医院医保系统和运城市医保系统联网。
“要想实现异地直报，技术上的支持很关键。”李志峰说，从2010年开始，运城市医保已实现市级统筹，现在整个运城地区的职工和居民都能享受到该政策，它虽然会导致当地的医疗资源外流，但老百姓更方便。
据了解，这是我省在省际交界地区第一个实现跨省就医异地直报的合作。省人社厅医保处处长王雪辰告诉大河报记者，三门峡市实施跨省就医异地直报合作的尝试，为其他地方提供了宝贵的经验。
三门峡市职业技术学院调研处处长、教授谢广山说，长期以来，因行政区域划分问题，老百姓到省外就医一直都是一个难题，主要体现在医保不能即时报销。但现在国家通过医疗改革，省内医保直报已基本解决，跨省医保直报是医改的一个方向。
谢广山认为，三门峡市位于三省交界处，是黄河金三角地区主体功能区的中心城市，应发挥中心城市的辐射带动作用。其医保跨省异地直报的成功实践，对其他省际交界城市乃至全国医疗改革都具有示范作用。
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