2015年度市本级居民医保参保缴费工作正式启动


12月5日,随着市政府办公室下发《关于调整市本级城乡居民基本医疗保险有关规定的通知》,2015年度市本级居民医保参保缴费工作正式启动,老百姓关心的问题逐一可以找到答案了。 市本级居民医保筹资标准涨了 2015年度市本级居民医保筹资标准为每人每年820元,比2014年度的每人每年650元上涨约26%。其中,参保人员个人缴费290元,比2014年度的260元上涨约12%;各级财政补贴530元,比2014年度的390元上涨约36%。 居民医保大病保险费按本市上上年度农村居民人均纯收入的0.2%筹集,从居民医保基金中统一划转。 门(急)诊医疗费用报销比例调了 在实行国家基本药物制度的一级及以下医疗机构(社区卫生服务机构)发生的门(急)诊医疗费用,报销比例由原来的40%调整为50%;在未实行国家基本药物制度的一级及以下医疗机构发生的门(急)诊医疗费用,报销比例为15%;在二级(县级)、三级(市级)医疗机构发生的门(急)诊医疗费用,报销比例不变。 值得注意的是,居民医保基金门诊年度最高补偿额不变。 在外地帮忙带孩子的老人看过来 现如今,一些升级为爷爷奶奶辈的老人,会选择到外地帮子女带孩子,却总会因为看病报销问题而烦恼。针对这类情况,参照职工医保异地就医的管理办法,我市增设了居民医保长住外地人员就医结报办法。 长住外地3个月以上的参保人员,可向参保地医保经办机构,也就是所属镇(街道)社会事业所,申请办理异地安置备案手续。之后,其在居住地定点医疗机构(可选择4家)发生的医疗费用,视同在我市定点医疗机构发生的费用,按规定报销。 个人缴费首次实行银行代扣 “以往采取的人工缴费非常耗时耗力,各社区的参保人员需前往所在社区缴费,各村的工作人员还得挨家挨户上门收缴。”市人社局医保处相关负责人说,与往年相比,老百姓最直观的感受是,2015年度市本级居民医保参保的缴费办法有所改变,个人缴费首次实行银行代扣,“实行银行代扣是为了更加高效快捷地开展缴费工作,主要采用市民卡绑定银行卡(折)预存代扣的办法,绑定业务的媒体宣传早在今年8月就已经启动。” 统计数据显示,市本级居民医保参保人员目前有近40万人,其中超过80%的参保人员已办理绑定业务。12月5日下午,市民卡各合作银行按计划进行了统一扣款。 “开通银行卡短信提醒业务的,会收到相应的扣款短信,扣款成功就表示缴费成功。”市人社局医保处这位相关负责人提醒说,统一扣款只有一次,如果没有收到扣款短信,参保人员也不用着急,因为还有现金缴费阶段,“可能是扣款成功了但没有开通银行卡短信提醒业务,也可能是余额不足等原因造成扣款不成功。收到银行的相关反馈数据后,我们会与去年的信息进行比对,并在12月10日之前把信息下放到各村(社区),以方便没有收到扣款短信的参保人员咨询。” 现金缴费得去禾城农商银行 据了解,2015年度市本级居民医保个人缴费的现金缴费阶段为12月10日至12月30日。不过,接受现金缴费的不再是村(社区),而是禾城农商银行各网点。 对于老参保人员(2014年已经在保、2015年仍需参保),绑定后扣款不成功或尚未办理绑定业务的,可在缴费时限内,持身份证或户口本前往就近的禾城农商银行各网点缴费。 对于2015年度新参保人员,可在缴费时限内,持户口本和身份证到所属镇(街道)社会事业所办理参保手续后,前往就近的禾城农商银行各网点缴费。 此外,符合参保条件的新居民及其子女,可在缴费时限内,到所属镇(街道)新居民事务所办理参保手续后,前往禾城农商银行各网点缴费。 “如果在参保缴费过程中有疑问,市民可与所在镇(街道)社会事业所或者村(社区)联系,也可以拨打12333进行电话咨询。”市人社局医保处相关负责人表示。 晚报提醒 禾城农商银行在市本级乡镇共有52个营业网点,乡镇居民可就近前往办理。 禾城农商银行在市区共有13个营业网点,市区居民可就近前往办理,具体机构地址如下: 序号 机构名称 机构地址 1 禾城农商银行营业部 嘉兴市中山西路735号 2 禾城农商银行越秀分理处 嘉兴市越秀北路1161号 3 禾城农商银行东升路分理处 嘉兴市东升路1638号 4 禾城农商银行常秀分理处 嘉兴市洪仁路与常秀街交叉口 5 禾城农商银行大树金港湾分理处 嘉兴市翠柳路145、147、149号 6 禾城农商银行禾兴南路分理处 嘉兴市禾兴南路298号 7 禾城农商银行城南分理处 嘉兴市城南路天天嘉苑1幢9-11号 8 禾城农商银行秀洲支行高桥分理处 嘉兴市新城街道高家桥村 9 禾城农商银行秀洲支行 嘉兴市中山西路秀园路口京润大厦1-2层 10 禾城农商银行秀洲支行加洪分理处 嘉兴市秀洲工业园区加创路938号 11 禾城农商银行南湖支行 嘉兴市中环南路国际电气城 12 禾城农商银行南湖支行景帆苑分理处 嘉兴市新嘉街道建国北路335、337、339号商铺 13 禾城农商银行南湖支行翰林分理处 嘉兴市南湖区纺工路1099号 来源:嘉兴在线—南湖晚报

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