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上海医保报销范围是什么?上海医保部分支付的诊疗项目

2016-10-12 08:00:13 无忧保
    

  上海医保报销范围是什么?上海医保部分支付的诊疗项目


  上海基本医疗保险报销范围包括:


  1、定点医疗机构的普通门诊诊察费、专家门诊诊查费、急诊诊察费;


  2、定点医疗机构普通病房床位费;


  3、门诊煎药费;


  4、定点医疗机构就医、配药或定点零售药店配药所发生的医疗费用;


  5、符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用。


  医保部分支付的诊疗项目包括:


  1、诊疗设备类:


  核磁共振成像装置(MRI)检查治疗费;


  心脏及血管造影X 线机(含数字减影设备)(DSA)检查治疗费;


  单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)检查费;


  高压氧治疗费(抢救治疗除外);


  体外震波碎石治疗费。


  2、一次性使用和植入型人工器官和医用材料类:


  人工晶体材料费;


  心脏瓣膜材料费;


  冠状动脉疾病诊断与介入治疗使用的导管和腔内支架材料费;


  外周血管、神经血管介入治疗材料费。


  上海外来工医保报销范围:住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,暂不享受门诊大病、家庭病床医疗待遇,以及各类医保减负待遇。但其个人医疗账户仅限门诊,属于门诊专用,用来支付支付符合本市基本医疗保险规定的门诊急诊医疗费用,以及至定点零售药店购买药品的费用。


  新农合报销范围:门诊统筹、住院统筹、大病减负补助(二次补偿)统筹基金支出。

 

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