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明年我们将考虑在不增加参保缴费的情况下，准备用"基本医疗保险基金"为参保人建立"重大疾病和意外伤害医疗保险"，这意味着参保人超出基本医疗最高报销额的部分还可以再享受报销。”
昨日，在东莞市社会保障局的集中采访中，该局局长梁冰向媒体透露，随着社会平均工资水平的提高，东莞目前基本医疗保险基金还有富余，目前结余量超过30亿。梁冰表示，“重大疾病和意外伤害医疗保险”将实行分段报销，不会封顶限额。
不会增加参保人一分钱缴费
“目前，东莞市医疗保险参保人年度最高支付限额为20万元，住院报销比例达到90%，但超过这一支付 限额的医疗费则只能由参保人个人承担，这一费用对罹患重大疾病的参保人来说也是不小的负担。”昨日的集中采访上，梁冰说，东莞将考虑在明年为参保人建立“重大疾病和意外伤害医疗保险”。
东莞社保局相关科室负责人介绍，目前东莞市医疗保险基金每年大约能结余2到3个亿，累积下来结余量超过30个亿。
“100多万的农居民参保人中，去年医疗费年度报销额超过20万的参保人只有4人，从历年的数据来看，年度医疗费用超过20万元的参保人也不是很多，所占比例低于0.01% 这个量并不是很大，我们医保基金完全有这个能力来承受，所以不会增加参保人一分钱缴费。”该负责人表示，“重大疾病和意外伤害医疗保险”初步考虑将交由有资质的保险机构来运作。
将实行分段报销
梁冰介绍，重大疾病险报销将不会有封顶限额，不过会实行分段报销，例如医疗费在20万至25万执行一个报销比例，25万至30万是一个报销比例，超过30万将又会有一个报销比例。
东莞还将逐步提高农居民养老金水平
梁冰说，在社会基本医疗保险方面，东莞市农居民与企业职工的缴费水平和待遇水平完全一致。目前，医保每月缴费为社会平均工资的3%，其中两个点为住院险、一个点为门诊险。
农居民住院报销年度限额水平已经从2007年的3.5万提高到目前的20万元，住院报销比例从原来的70%提高到95%(退休人员100%)，而全省规划的“十二五”末新农合住院费用报销比例才达75%以上，封顶线15万元。
社会养老保险方面，目前东莞市农居民参保养老保险的缴费基数是企业职工最低工资1100元，缴费比例是个人8%，各级财政11%。随着养老保险城乡一体的基本完成，农居民的养老保障水平有了很大提高，而且养老金可以同企业职工一样享受“年度调整”。
2012年全国养老金第8次年度调整后，全市16.01万农居民退休人员平均养老金达到562.66元/月，是目前全国农民的基础养老金标准的10倍。
梁冰表示，东莞还将逐步提高农居民养老金水平。根据《市社会保障事业“十二五”规划》"十二五"期间，要力争社会养老保险人均养老金增长保持与GDP(地区生产总值)增长速度相当。”
因此，今后农居民养老金不但要逐年增长，而且增长速度要远大于职工养老金增长。
为不同人群建立统一、多层次医保制度
梁冰说，根据《深化农村综合改革推进城乡统筹发展重点工作分工方案》，我市还将完善城乡一体化的基本医疗、养老保险体系，逐步提高报销比例至与经济社会发展相适应水平。健全农村社会救助体系，不断提升农村低收入困难群体保障水平。
东莞将加强医保制度体系建设。计划通过“统一基本险，建立补充险”的办法，为“农居民”、“企业职工”、“公务员”等的不同人群设计统一的、多层次的医保制度框架。
梁冰说，统一，就是所有参保人都有相同的参保和享受待遇权利；多层次，就是参保人和参保单位可以根据自己的需要进行选择，可以只选择基本险，也可以选择不同标准的补充险。
东莞拟设大病医保 报销不封顶限额
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