日前有媒体报道,广东出现了医保卡变身“购物卡”的现象,患者可持医保卡到医保定点药店购买酱油、毛巾等日用品。本市医保定点药店是否存在这样的现象呢?昨天,本报记者暗查了本市10家不同连锁品牌的医保定点药店,并未发现医保卡变身“购物卡”的现象。市社保中心有关人士在接受记者采访时表示,医保基金是每个参保人员的看病钱、救命钱,需要全社会共同关注,维护医保基金的安全,就是维护自己的社保权益不受侵害。因此呼吁广大市民如果发现任何欺诈违规骗取社会保险基金的现象,应拨打社保中心稽核监督部门电话23030390举报。
记者调查
被调查药店均拒医保卡购物
昨天,记者暗访了天士力、老百姓大药房、东宜、天津医药集团、中新药业集团、顺泰怡美等10家本市具有医保定点资格的大型连锁药房。当记者声称想用医保卡购买日用品时,所有药店的销售人员均表示不能这样使用。
在河东区老百姓大药房,有几排货架专门销售面膜、洗发水、护肤霜等日用品专柜,当记者表示想用医保卡买日用品时,销售人员表示:“打折期间有会员卡可以享受优惠价格,但不允许用医保卡购买。”在东宜大药房,当记者提出用医保卡买一瓶洗面奶时,销售人员同样表示,医疗器械、日用品不在医保卡适用范围内。
用医保卡不能在药店购买日用品,那为什么日用品专柜会占据整个药店不少面积?对此,一些药店销售人员表示,由于一些药品利润不高,为丰富业态,一些面积较大的连锁药店才腾出店面,销售利润较高的药妆和日用品。记者也发现,药店中的日用品多为高价产品。而包括洗发水、洁面乳、护肤霜在内与超市同品牌的日用品,价格也高出超市。记者在一家药店日用品专柜前观察了半小时,也没有看到一位购买者前来购买。
市社保中心 多举措防骗保
考核定点药店不合格 将终止服务协议
“2009年度本市基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店服务协议考核工作日前已全面展开。全市基本医疗保险600余家定点医疗机构、百余家定点零售药店将参加考核。”昨天,市社保中心有关人士在接受记者采访时表示。市社保中心每年对定点药店遵守医保政策法规,为医保患者服务等情况进行量化考核,对考核合格的定点药店,社会保险基金管理中心将与其签订下一年度服务协议。对考核不合格的定点药店,市社保中心将与其终止服务协议。对考核中发现具有违规骗保行为的定点药店,市人力社保局还将取消其医疗保险服务定点资质。
检查
关键业务结点 网上实时监控
针对目前存在的医保严重违规问题,今年本市还将继续加大稽核检查力度,开展专项检查、突击检查,做好医保违规专项治理工作,对于问题严重的医疗机构中断服务协议,取消服务资格,对于情节严重的违规骗保人员移送司法机关追究刑事责任。健全医保基金风险管理机制,抓住门诊就医频次、次均费用审核等关键业务结点,实现网上实时监控。完善医保责任医师、社区站、药品流转、票据和医疗文书等医保要素监管体系。进一步加强对定点医疗机构的协议管理和考核,完善门诊、门特医疗费管理指标和违规处理措施。
举报
市民举报骗保现象可获奖励
市社保中心有关人士表示,广大市民如果发现任何欺诈违规骗取社会保险基金的现象,请拨打社保中心稽核监督部门的举报电话23030390。还可以采用当面举报、信函或登录天津市劳动和社会保障网站的形式进行举报,并按照有关规定给予举报人奖励。
天津市10家医保定点药店调查 医保卡未变身购物卡



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