江西省吉安市永新县居民门诊统筹执行惠民利民

为进一步完善城镇居民基本医疗保险制度，切实减轻参保居民门诊医疗费用负担，根据吉安市人社局、吉安市财政局、吉安市卫生局《关于引导吉安市居民基本医疗保险门诊统筹暂行办法的通知》（吉人社字〔2013〕117号）文件精神，永新县及时出台《永新县城镇居民基本医疗保险门诊统筹暂行办法》贯彻落实门诊统筹政策。

居民医保门诊统筹设立起付线，即每次门诊就诊起付线为20元，然后再按规定近日统筹补偿，每次门诊统筹基金支付额度为50元，超过3次不设起付线。在一个医保年度内，居民医保门诊统筹基金累计最高支付额度为500元，门诊统筹基金支付50%，其余部分由个人负担。

居民医保门诊统筹所需资金按成年人每人每年60元、未成年每人每年25元的标准从居民医保统筹基金中提取，不发给个人，实行财政专户分账管理，单独核算。

居民门诊统筹政策执行两年多，截至目前，门诊统筹报销219人次，报销金额为36241.92元。随着医药费的过快增长，实行居民门诊统筹有利于规避居民医疗费增长风险，大大降低了挂床现象，实现了惠民利民的目标。