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11月23日，市人社局召开了市区定点医疗机构医疗保险工作座谈会，会议总结了一年来全市医保管理服务工作，通报了定点医疗机构年度考核情况。从总体情况看，定点医疗机构领导对医保工作的重视程度进一步提高，医务人员的自律意识得到增强，医保办的管理能力得到加强，日常细节管理逐步规范。但同时也存在部分医院夸大病情放宽入院指征、住院记录与实际不符、人均次住院费用居高不下、药品费占住院医疗费用比例超标、大型检查过度使用及化验项目滥用等现象，导致医疗费用增长过快、住院率处于较高水平、过度医疗问题较为突出，参保患者“看病难、看病贵”顽疾难于根治。
市人社局局长郭发友同志到会作了重要讲话，在全面分析我市医疗保险管理服务工作和当前形势的基础上对2016年医疗保险工作提出了“四落实、两探索”的具体要求。“四落实”：一要抓好住院医疗费总量控制制度的落实，严格控制医疗费无限增长；二要抓好医保医师制度的落实，加强对医务人员医疗服务行为的管理；三要抓好分级诊疗制度的落实，促进患者到基层医疗机构就医；四要抓好反医疗欺诈的落实，促进医保基金管理的安全。“两探索”：第一，要探索药品和高值医用耗材价格谈判机制，挤出虚高药品价格和耗材价格中的“水份”。第二，要探索扩大单病种结算范围，实现一个病种同治、同价。确保医、患、保三方合法权益得到保障，确保我市医疗保险制度改革健康、有序、稳步向前发展。
陈国梁副局长在会议总结讲话中要求，各定点医疗机构、医保经办机构要认真学习、深刻领会、逐级贯彻落实郭局长讲话精神，针对多收人、多开药、多检查等顽症，把脉问诊，整治违规医保服务行为痼疾，要痛下“杀手”抓好发欺诈治违规工作，对欺诈、骗保、违规行为实行“零容忍”，还参保群众一个良好的医保服务环境。
