大病保险热点问题解答：谁能参保？保费多少？大病是指什么病？

　　大病保险热点问题解答：谁能参保？保费多少？大病是指什么病？2012年国家六部委联合发布了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（下称《指导意见》），其中涉及到参保对象、保费、大病界限、报销比例、用药范围等具体实施内容。那么，城乡居民的健康账本会因此发生什么样的变化？

　　一问：谁能参保？

　　城乡居民皆可参保，但“职工”除外

　　此次大病医保政策的保障对象针对的是“城乡居民”。

　　目前，我国基本医保主要有三种：城镇居民医保、新农合医保以及职工医保。“城乡居民”指已参加城镇居民医保和新农合医保的人。在某些地区，城镇居民医保与新农合医保已逐步并轨，合二为一。而新生儿、中小学以及高校在读学生等，皆在城乡居民之列。

　　因为早在城乡居民大病医保政策之前，职工医保就已有大病报销部分，所以此次的参保对象不再包括职工医保参保对象了。职工医保与居民医保是两个不同的保障系统，缴费基础不同，报销比例、进入大病报销的标准以及最高报销限额也都不相同。比如湖南城乡居民符合基本医疗报销范畴的费用中，自付部分全年累计超过所在市州确定的大病保险补偿起付线，即可进行大病保险补偿。而职工医保基本医疗报销比例相对更高，基本医疗的报销限额也更大。

　　二问：保费多少？

　　不增加缴费，不额外办理，二次报销自动结算

　　根据《指导意见》规定，城乡居民大病医保政策并非另外增加“大病医保”险种，参保人员不需要另外办理手续，也不必额外缴费。说到底，只是在基本医保政策基础上的“二次报销”。也就是说，只要参加了城乡居民医保的参保人，自动享有大病医保的报销待遇。如果参保人患大病、发生高额医疗费，在城镇居民医保、新农合报销之后，对个人自付部分再进行二次报销。

　　需要提醒的是，要享受大病医保的报销待遇，就必须遵守当地城乡居民医保的政策规定。比如大病医保待遇和基本医保待遇的享受时间是同步的。也就是说，要享受下一年度的医保待遇，必须在当地规定的时间内完成足额缴费，比如长沙城乡居民要享受2015年的大病医保，就要在2014年12月底前完成缴费，逾期不受理。

　　三问：大病是指什么病？

　　大病并非划定疾病范围，而是花钱多的病

　　按照《指导意见》对“大病”的定义，简单来说就是花钱多的疾病，至于多少钱算多，则以城乡居民的年收入为界定。

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