呈贡区对医保两定机构实施专项稽查整治 取消1家医保定点资格 呈贡区人社局组织医保中心工作人员,对医保定点医疗机构和定点零售药店(简称两定机构)实施专项稽查、整治,深入查找医保基金支出管理中存在的不足和风险,确保医疗保险健康运行。
检查过程中,发现仍有极少数两定机构法律意识淡薄、自我管理松懈,存在一些违规或欺诈行为,如标志不规范、摆放非医保刷卡物品、多上传医保费用、合谋套取医保基金等。检查人员严格按相关政策及服务协议规定,对3家机构下达限期整改通知,扣除4家次违约金共7.4万元,直接取消1家医保定点资格,且2年内不受理该机构及以该机构负责人之名申报医保定点资格的申请,并将检查处理情况在全区两定机构进行通报。