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职工医保自付部分可再报七成

2016-11-09 08:00:12 无忧保
    信息时报讯 (记者 周伟龙 通讯员 姚文军) “职工只需缴费95元,就可以在一年的保障内因病住院时,享受基本医疗保险自付部分70%的"二次报销"。”昨日,记者从广东省总工会获悉,省总工会今年将投入3100万资金该保障活动。

  据介绍,这3100万资金将分为三部分使用,一是全省已建立工会组织并按要求足够上缴工会经费的用人单位职工,出资2000万,在每份保障费中负担75元,职工自付20元,约27万人。二是直接为困难职工购买,出资850万元,为全省列入工会困难职工档案的8.6万在职职工。三是为全省全国劳动模范、全国五一劳动奖章、省劳动模范、省五一劳动奖章荣誉获得者约1.5万人。据了解,“住院二次医保”的保障范围是因病住院治疗(含急症留观并收入住院治疗的)、门诊特定项目及门诊慢性病治疗、因意外事故、烫伤导致身故或残疾的,广东省城镇职工基本医疗保险保障范围内16~60周岁的在职职工(含公费医疗的党政机关、事业单位)均可参加。

  另外,因意外事故、烫烧伤导致伤残的,最高领取20000元,住院意外伤残最高领取40000元。意外身故的最高领取40000元,住院意外身故最高领取80000元,一次性领取。

  如何购买“住院二次医保”?

  据介绍,职工医疗互助保障活动是以团体的形式参加的,单位可以根据实际情况选择单个、多个或全部保障项目参保,参保手续由本单位工会向当地总工会职工互助保障机构办理,具体流程可登录省总工会网站查看,或拨打工会的服务热线12351,也可直接拨打省互助会热线电话020-83861623;83833759。

  保费和保障待遇

  “住院二次医保”的保障期一年,保费95元,高危行业则为100元。住院医疗互助金报销城镇职工医保统筹范围内个人自付的70%,一年申领两次;门诊特病互助金报销城镇职工医保统筹范围内个人自付部分的50%,一年申领累计一次;大额补助互助金报销医保大额医疗补助金报销范围内的个人自付部分的60%,最高不超过5000元,一年申领一次;大额救助互助金对当地开展了二次补偿的,按二次补偿范围内个人自付的50%,最高不超过50000元,一年申领一次。以上四种互助金转外就医时领取比例相应下调10%。

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