据悉,清远将采取推行病种分值结算办法、建立社保医师资格备案制度、建设医保实时监控系统、建立有奖举报制度等七大举措,重点打击骗取医疗保险的违法行为。一旦发现医院违反医疗常规,包括用药一旦超过50%都会亮红灯。亮红灯后,社保部门将马上进行处理。备案医师第一次违规将被警告、全省通报;第二次违规将其列入黑名单,2年内其诊治的病人发生的医疗费用不能纳入医保报销费用。
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