0571-22931819
大病保险：不分病种，“一站式”及时结算
根据国家发展改革委等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》等文件精神，长沙县人社局和长沙县民政局日前制定《长沙县居民大病医疗保险与救助方案(试行)》(以下简称《方案》)。
“《方案》里的"大病"，不是医学概念，不以病种区分，指的是费用。”长沙县人社局医保中心相关负责人介绍，长沙县参保城乡居民年度累计发生的医保政策内住院医疗费用中，介于10万元至20万元之间的部分，按大病医疗保险标准进行报销。报销比例为60%。
这就意味着，居民在患病住院发生高额医疗费用时，先由城乡居民基本医保进行首次补偿，如果补偿后需个人负担的合规医疗费用符合大病政策范围的，则自付部分再由大病保险给予补偿。
另外，关于报销方式，《方案》规定由人社医保部门在医疗机构联网直接结算，患者支付个人自付部分，“即提供"一站式"及时结算服务。”
大病救助：特殊困难居民还可享受30%的救助
《方案》同时规定：享受大病医疗保险的对象范围中，属于特殊困难居民的人员，可再向民政部门申请大病救助。救助标准按30%执行。
“特殊困难居民指具有本县常住户籍，参加了我县城乡居民基本医疗保险的城乡低保对象，含城乡"三无"人员、城乡低收入家庭成员。”长沙县人社局医保中心相关负责人介绍。
对于享受大病保险后符合大病救助条件的，由救助对象向户口所在村(社区)提交大病医疗救助的书面申请与居民身份证等相关证件。经审批合格与公示无异议后，救助款通过银行发放到患者手中。
新政不需参保人员额外缴费
有了大病医保与救助，参保人员需要额外缴费吗?长沙县人社局医保中心相关负责人介绍，新政不会让居民额外再交一笔保险费用，而是从县级财政预算中拿出1000万元。
《方案》自公布日开始实施，今年1月1日至《方案》生效实施之日期间产生的大病保险、大病救助事项也将参照《方案》执行。该负责人说，新政的出台，意味着长沙县将通过基本医疗保险、大病保险与医疗救助的协同互补，切实减轻大病医疗费用负担。
标签： 保险
