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记者调查：高昂医药费吓退戒烟者，市内戒烟门诊门可罗雀
日前，卫生部长陈竺在“慢性非传染疾病防治策略研讨会”上透露，我国将通过深化医改为控烟助力，除了戒烟咨询应作为政府提供的基本医疗服务外，戒烟药也要纳入基本药物目录。此消息一出，立即引起社会各方关注，有人拍手称好，有人担心戒烟药入保后，人人有了可“借戒拿药”的契机。
2007年3月，四川省首个戒烟门诊在成都市六医院诞生，随后，川大华西医院、省医院、市二医院等相继跟进。几年过去了，一个个戒烟门诊却从当初的火爆变得门可罗雀，有的甚至已经形同虚设。
目前，成都的戒烟门诊现状如何？对于陈竺的表态，各界人士又持何观点？对此，本报“健康成都”记者进行了探访。
戒烟门诊“冷秋秋”
2007年3月，市爱卫办、市疾控中心联合启动国家戒烟门诊试点项目，首家戒烟门诊设立于市六医院。该院呼吸科副主任医师王莹说，现在来医院戒烟门诊的人已经很少了，在2007年门诊设立之初，医院专门设立了戒烟专职医师，门诊也受到很多人的关注，前来戒烟的人很多，在周二和周五的接诊时间内，最多时每天有十几个人来咨询。不过，这样的场景仅维持了半年左右。“现在几乎要一周才能碰到一个咨询的人。”2011年，戒烟门诊并入医院的呼吸科。
市二医院的戒烟门诊从成立至今已经快两年了，每周四下午的戒烟门诊都由呼吸内科副主任医师周黎强坐诊。“戒烟门诊只在开诊后头3个月火爆了一把。”据统计，该门诊开诊以来，专程来咨询和戒烟的共50个左右。
“除了周四的门诊，我们还把戒烟融入了平时的门诊以及医疗工作中。”周黎强说，通过“主动出击”和“自动上门”相结合来扩大戒烟人群数量，近两年来，大约有15个烟民在医生指导和药物干预下成功戒烟。
药贵吓跑戒烟者
周黎强说，随着社会的发展，已经有越来越多的人关注吸烟问题，不少烟民都知道吸烟有损健康，并希望能戒掉，但他们的热情却非常短暂。他分析说，一是因为大环境，目前中国有一大批烟民，在周围人吸烟的情况下，戒烟者很难不复吸；二是因为很多人觉得吸一两支烟的费用不高，但要戒烟，一个疗程(3个月)6盒药却要花2200元左右，这笔钱不在医保报销范围之内。“和烟草对身体危害相比，虽然这笔费用算下来不贵，但很多人都只看到眼前利益，觉得太划不来了。”
在市六医院，一个疗程的戒烟药物也得花费2000—3000元，王莹也认为，不少人就是因为费用问题而选择了放弃戒烟。
市疾控中心健康教育科科长刘熹说，吸烟不仅危害吸烟者身体健康，还会对周围人群造成危害。目前我市各戒烟门诊冷清的一个重要原因，就是昂贵的医药费。
支持戒烟纳入医保
“如果戒烟咨询和药物纳入医保，我肯定第一个去戒烟。”对卫生部长陈竺提出的观点，不少烟民都表示支持。但也有网友担心，戒烟咨询和药物纳入医保会造成人人有了可“借烟拿药”的契机，以至药品使用无边界。对此，刘熹说，只要加强规范管理，这些问题是可以避免的。“总的来说，如果戒烟咨询和药物纳入医保，受益的不仅仅是吸烟者本身，还有他身边的一群人，对保护人们的健康有很好的作用。”王莹也认为，戒烟咨询和药物入社保，将大大减轻烟民的经济压力。
周黎强说，戒烟咨询和药物入社保，对烟民和社会来说都是好事，实际操作性却有待商榷，“戒烟咨询入社保很好操作，咨询费可以通过门诊刷卡。但戒烟药物的报销实施起来却有难度了。”周黎强表示，戒烟的复吸率很高，在他的病人中，有人一年要戒两三次，每个疗程得花费2000多，“如果一段时期内大量烟民来戒烟，社保基金压力肯定会很大，因此，要做好这件事，需要各级部门的重视。” 他介绍，目前，国外只有很少一部分国家在实施戒烟入社保政策。
“干戒”要不得
“人们有一种误区，认为吸烟是种行为习惯，是可以通过"干戒"把它戒掉的，但实际并非如此。”周黎强说，吸烟是一种慢性烟草依赖性疾病，实际上是对烟草中所含尼古丁的依赖。“和其他慢性病一样，吸烟者需要得到规范化、科学化的戒烟服务，需要得到医生的专业指导。”
周黎强说，1年多前，戒烟门诊曾迎来了一名50多岁的烟民，已有30多年烟龄，因患慢阻肺，他下定决心靠自己的毅力戒烟。可是，“干戒”一个多月后，原本健谈的他却出现社交障碍，突然变得不知道如何跟人打交道，甚至不敢去上班，另外，还出现想吐口水、乏力等症状。“他出现的是戒断反应综合征，"干戒"对烟民来说很痛苦，而且效果不好。”周黎强表示。
有统计数据显示，戒烟靠“干戒”成功的仅占3%，而药物戒烟的成功率在短时期内可以达到40%。周黎强提醒烟民们：“想轻松戒烟，最好还是去医院门诊，在专业医生的指导下戒烟。”
戒烟有望纳入医保 冷清的戒烟门诊即将翻身？
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