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医保价格谈判 让利重病患者

2016-11-16 08:00:12 无忧保
  本报讯 “真不敢想象,以前每年看病至少要花掉9万元,现在竟然不用掏一分钱了。”4月5日,金坛市尿毒症患者王文俊满怀感激地说。记者当天从省医保中心了解到,金坛市通过医保价格谈判的方式,在省内率先实现152名参保尿毒症患者全部免费治疗,大大减轻了患者家庭负担。

  尿毒症患者大多失去正常劳动和工作能力,且每人每年仅血透平均治疗费用就在8万元左右,最高要13万元以上,很容易因病致贫。随着医保政策扩面和门槛降低,金坛市患有尿毒症的参保职工从最初的13人增加到152人,医保中心不断调高治疗费用统筹基金报销比例,近几年每年为此支出均超过1000万元。

  为彻底解决这些参保患者的看病负担,金坛市医保部门与该市人民医院、中医院和第二人民医院3所定点医疗机构多次协调、谈判,达成以集团形式购买医疗服务的协议。为此,医保统筹基金报销比例提高至80%,病人可在医院直接刷卡报销;3所定点医疗机构则为病人合理安排血透治疗,同时减免20%费用。尿毒症参保患者血液净化治疗不用自己掏一分钱,实现了“免费”治疗。

  省医保中心负责人介绍说,目前江苏医保参保人员已经超过了95%,基本实现了应保尽保,下一步的主要任务是让参保人员特别是那些身患重病的患者获得更多医保阳光。在新一轮医保付费改革中,医保部门将通过价格谈判等方式,进一步提升大重病患者医保报销水平。 (黄红芳)

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