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广东年交50元看病最高能报1万

2016-11-20 08:00:10 无忧保
  城镇居民医保将在湛江、揭阳、梅州、韶关、惠州、肇庆等6市试点,覆盖人口达1160万。昨日全国人大代表调研广东“社区卫生”,省卫生厅党组书记黄小玲在汇报时透露,广东正在积极探索“全民医保”模式,预计今年下半年在上述6市启动城镇居民医保试点,城镇居民只需每人每年交50元,就可报销1万元的医疗费用。初步方案将人均筹资标准分三档,报销最高封顶线为3万元。目前有关部门正在制定方案,预计明年全省推广。

  穷地区医保设施投入不足

  目前,全省共有社区卫生服务机构1740间,其中社区卫生服务中心843间,社区卫生服务站897间。省财政将从今年起对欠发达地区发展社区卫生服务按照一定标准,统筹考虑各地社区公共卫生服务工作绩效情况给予补助,并对欠发达地区社区公共卫生服务机构的基础设施建设、基本设备配置和人员培训等给予必要的支持。

  省政协副主席、卫生厅厅长姚志彬坦言,目前这一块的突出问题是投入不足,尚未建立稳定的社区卫生服务筹资和投入机制。部分地区社区卫生服务机构业务用房和设备紧缺,未将社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点范围等。

  下半年将在六市启动试点

  省卫生厅党组书记黄小玲还透露,广东正在积极探索“全民医保”模式,预计在今年下半年启动城镇居民医保试点。目前全省常住人口9300万人,其中农村4949万人,新型农村合作医疗制度已经覆盖了83.8%;城市职工2500万,享受职工医疗保险;就剩下1700万非职工的城镇居民,还没享受任何医保,看病都得自己掏钱。目前考虑试点的城镇居民医保就是保证这样一个真空人群。

  按照初步方案,考虑在湛江、揭阳、梅州、韶关、惠州、肇庆等6个市试点,覆盖人口1160万。人均筹资标准分三档,每人每年100元、120元、180元,其中省财政按每人35元的标准给予补助,市县再补15元,城镇居民可分档选择交50元、70元、130元。三档的报销封顶线分别为1万元、2万元、3万元。目前有关部门正在制定方案,预计明年全省推广。

  倾斜政策鼓励看病去社区

  据悉,城镇居民纳入医保之后,还将考虑通过一系列政策引导到社区医疗服务机构就诊,比如提高在社区就诊的报销比例,拉开社区与医院的自付比例差别。

  “不能盖庙养菩萨!”全国人大代表、省人大常委会副主任李兰芳对医保覆盖率非常关注。她说,即使社区医院修得像皇宫一样,没人去看病,还是死路一条。所以她认为,一定要通过医保的进一步普及以及相关政策的倾斜来引导大家到社区医院就诊。

  “新农村合作医疗拯救了乡镇卫生院和农村卫生站,社区医院要靠城镇居民医保的覆盖率!”她说,现在除了职工之外的其他城镇居民,医保覆盖率只有40%,如果这个覆盖率不上去,三级医疗网络就是一句空话。   
    

     南方都市报

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