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长春:“老有所护”医疗照护保险照护失能老人

2016-11-21 08:00:12 无忧保

3月24日讯:随着人口平均寿命的不断延长,被称为“银发浪潮”的人口老龄化成为我国面临的新问题。同时年龄结构也由成年型转变为老年型。更令人担忧的是,高龄老人是增长速度最快的人群,而老龄工作的重点和难点便集中在高龄老人。研究表明,大多数60~70岁的老年人尚有生活自理能力,80岁以上的老年人带病生存甚至卧床不起的概率最高,是最需要照顾的群体。庞大的“中老年”和“老老年”人口无疑会给家庭和社会带来沉重负担。

据统计,目前,长春市60岁及60岁以上老年人口已达131.6万人,占户籍人口的17.4%,这标志着我市已经进入老龄化社会,并且在未来将持续重度老龄化。

步入老年后,生理机能逐渐减退,免疫力下降,老年人的健康水平处于下降过程,更容易发生各种疾病,甚至丧失自理能力。老年人是医疗需求水平较高而参与分享社会经济发展成果的能力较低的群体,如何及时地、最大限度地满足老年人的基本医疗保障需求,对实现社会公平、促进社会和谐意义重大,已经成为政府和社会普遍关注的问题。

民之所需,政之所为。经过不断的探索,今年3月1日,我市启动实施了医保“夕阳健康行动”,从长春实际出发,多角度地保障老人的医疗需求。

失能照护险:

让老人老有所护

“夕阳健康行动”首先提到的便是,将参加城镇职工医保和居民医保的85周岁以上90周岁以下未完全失能的老人和90周岁以上(含90周岁)老人全部纳入失能人员医疗照护保险范围。按照测算,这项政策将惠及8万余参保老人。市人社局相关负责人告诉记者,让老人“老有所护”是这一政策推出的宗旨。

“我要为政府点个大大的赞。”家住宽城区的失能人员家属刘女士表示。刘女士告诉记者,父亲患阿尔兹海默症,母亲患脑出血,双双卧床不起,她只能将两位老人送到家附近的养老院。父母二人一个月近7000元的费用像一座沉重的大山压得刘女士喘不过气,她一边拼命工作,一边照料两位老人,身心俱疲、精神憔悴。

失能人员医疗照护保险实施后,除了伙食费外,刘女士一个月只需花费600元左右,就能让父母在养老院享受到与以前一样的照料和护理。“一年下来,我能节省6万多元,这真是天大的好事,像做梦一样!”刘女士的脸上又恢复了往日的笑容。

医疗照护保险是指被保险人因为年老、疾病和意外伤残等导致身体上某些功能全部或部分丧失、生活不能自理、需要入住医院或养老机构、接受长期或短期的康复和护理时,所支付的各种费用给予补偿的一种健康保险。考虑到失能人员医疗照护保险服务对象的特殊性,长春市决定对其进行独立的制度架构设计,使其既来源于基本医疗保险,又不同于基本医疗保险制度。保障项目囊括了护工劳务费用、护理设备使用费、护理日用品费、养老机构床位费、舒缓疗护费等,保障标准也高于基本医疗保险的补偿比例。长期失能入住养老机构人员中,参保职工补偿比例为90%,参保居民补偿比例为80%。因病短期失能人员根据入住的医疗机构级别,参保职工平均补偿比例为80%、参保居民平均补偿比例为70%。

医疗照护保险制度自2015年5月1日实施以来,已有3000多人享受照护保险待遇,照护保险统筹基金已支付1800余万元。有效缓解了失能人员家庭的经济和精神双重压力。

为扩大政策受益面,今年我市又将政策向未完全失能的老年人倾斜。2016年3月1日起,将参保的85周岁以上90周岁以下未完全失能老人全部纳入到医疗照护保险待遇享受范围,入住定点养老机构的床位费给予50%补偿。将参保的90周岁以上老人全部纳入失能人员医疗照护保险范围,部分失能和未失能的老人按照现行失能人员医疗照护保险全部待遇标准的70%享受待遇。

这一制定政策之初,便凸显了政府强烈的责任感。政策不仅从经济层面解决老人养老护理费用的负担问题,还在人性的高度上,给老人以专业性、全方位的照护关怀。

标签:   保险医疗  

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