1月21日讯: 市民方先生:已参加社会保险的市民,社保关系变更,市民卡如何处理?
市人社局:温州市区内社保关系变更的,卡无需做任何处理。如果社保关系是在温州市行政区域内跨统筹区转移的,如县(市)向市区、市区向县(市)或者县(市)向县(市)转移的,需要做统筹区变更,可持市民卡和有效身份证至社保关系转入地办理社保关系转移手续,同时办理社会保障·市民卡参保地变更手续。两者均无需换卡。转移到温州市区域外的,应办理卡注销手续。
医保卡补缴后
仍不能使用咋办?
市民陈女士:医保欠费了几个月,到地税补缴过后医保卡还是不能用,该怎么处理?
市人社局:参加市区基本医疗的参保人员因欠缴医疗保险费,补缴后因各种原因导致系统到账滞后,就诊或购药时不能刷卡结算,需填写《业务处理单》并携带已缴纳欠费年月的完税单,经审核后予以办理。
参保人员
如何异地就医?
市民陈先生:要到外地去看病,是凭医院的转诊单直接就可以去,还是一定要去医保中心备案?
市人社局:参保人员因病情原因,需转上海市、杭州市三级定点医疗机构就医,可在本地三级定点医疗机构直接办理转诊手续。(经主诊医生申请,科主任或主任医师初审,医疗机构医保办审核登记并打印转诊登记凭证给参保人作为报销凭证);参保人员转非上海市、杭州市三级定点医疗机构就医的,经医疗机构医保办审核并填写转诊医保定点医疗机构名称(全称)及等级后,还需到参保地医保经办机构复核并登记。
申请伽玛刀治疗的转诊人员需提供参保地经办机构所要求的医疗机构主诊医生填写,并经科主任或主任医师签名、医保办审核盖章的《温州市医疗保险伽玛刀治疗审核单》以及相应检查报告单到参保地经办机构登记备案。
想办特殊病种门诊本
需要带什么材料?
市民张先生:想办理特殊病种门诊本,需要带什么材料?
市人社局:参保人员须携带近期正面二寸免冠照片和以下材料的原件与复印件各一份,向参保地医保经办机构提出申请:(1)申请人的身份证和社会保障卡;(2)《温州市医疗保险特殊病种门诊医疗待遇申请表》;(3)市区三级综合定点医疗机构或二级以上(含)专科定点医疗机构出具的《疾病诊断证明书》;(4)出院记录;(5)病理检查报告单;(6)相关的门诊或住院资料;(7)相关的检查、化验报告单 ;(8)医保经办机构所需的其他材料。
参保地医保经办机构受理上述申报材料后,材料齐全的即时审查认定,并办理《特殊病种门诊专用证历本》,由参保人选定三家医疗保险定点医院就诊。参保人自认定之日起享受待遇。