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今年，长春市双阳区加速推进医疗保险支付制度改革，实行总额预付和单病种定额相结合的结算方式，坚持“总量控制、定额结算、预算拨付、结余归院、超支不补”的原则，并根据实际运行情况定期做适度调整，有效推动了医保事业的健康发展。
总额预付制度实施后，双阳区通过加强医院内控管理、控制合理的医疗成本，规范医生的医疗服务行为，有效降低不合理医疗费用的支出。同时，进一步强化了监管措施，从对医疗机构的监管，延伸到对医疗服务细节的监管，通过微机联网、日常巡查等手段，监管到每一个医疗环节、监管每一名患者的诊疗细节、监管到患者的手术情况、检查情况和用药情况。
实行总额预付制度，在一定程度上遏制医疗费用的增长，结算手续更加简便快捷，有利于降低管理成本，鼓励医疗服务方降低经营成本，有效利用医疗卫生资源，加大医院的自我约束力，参保患者住院医疗服务满意率进一步提高，有效地推动了医保事业的科学发展。下一步，双阳区还将进一步完善转诊监管措施，重点防范服务提供不足、推诿重症患者等行为。（高海朋 刘细华 孟凡明）
双阳改革医保支付制度：加强内控管理 规范医疗服务
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