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全市医保定点医院2000多家
据了解，目前全市有医保定点医院2000多家，定点药店3000多家。仲姝婕介绍，从调查了解的情况来看，有一些社区医疗机构和乡镇卫生院业务面积床位达不到标准，以及区域内定点药店间距达不到条件等因素，没有进入医保定点服务机构名单。
对此，市人社局等7个部门联合出台《重庆市医疗保险服务就医监督管理暂行办法》，进一步降低了医保定点服务机构的准入门槛。比如在定点医疗机构方面，取消了原规定取得《医疗机构执业许可证》后还需提供1年以上服务业务面积在150平方米以上定点医疗机构定点间距不小于500米等要求，但综合性医院要求床位在50张以上，专科医疗机构在30张以上，社区医疗机构和乡镇卫生院床位则不限，充分考虑了乡镇卫生院乡村卫生室的特殊情况。
在定点零售药店方面，也取消了取得相关经营许可证件以后还提供1年以上服务一般区域内定点药店间距不少于300米等条件。
多部门加大医保监督管理
“今后，城镇职工医保和城乡居民合作医保的定点服务机构都按照这样的条件审批。”仲姝婕说，在放宽准入条件的同时，加大了对医保定点服务机构的监督管理，公安卫生价格监察等相关部门都将介入对医保的监督管理。比如公安部门，主要承担骗取医疗保险基金违法犯罪案件的侦办；监察部门对各部门履行职能职责情况开展监督检查和对相关人员违纪违规行为进行查处。
仲姝婕称，人力社保部门将会同公安等共7个部门组成医疗保险违法违规问题处理小组，研究涉及解除医保服务协议取消医保诊疗服务资格等违规处理的处理意见等，维护参保人的利益。
医师乱开处方将吊销资格
医保定点服务机构执业医师(药师)有乱开处方等违规行为，怎么处理？仲姝婕说，今后在定点服务机构服务就医监督管理方面，对定点服务机构的监督管理延伸至定点服务机构内设科室及其具体执业医师(药师)参保单位和参保人，只要违反医保服务协议，视其情节严重程度，给予处理。比如执业医师乱开处方，将吊销其执业资格。
“这样是体现对医保服务就医监督管理的人性化。”仲姝婕举例说，假如一个定点医院发生“空挂病床”，如果空床率达到30%，就得取消医院医保服务协议3个月。但是，住在这家定点医院附近的参保人，就不能持社保卡去就医，这样做确实会影响部分参保人就近就医。而今后把这个责任不完全记到医院的头上，是根据调查结果来确实，如果是科室的责任，直接取消科室的医保服务协议，同时也方便参保人到其它科室持社保卡就医。
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