昨天,北京医改方案面向社会征求意见,该方案涉及公立医院改革试点、公共卫生服务等多项内容。
方案还向市民“打包”提供了多项医保措施和服务,如职工门诊报销比例升至70%、五一起社区就诊医保报90%、整合优化120和999急救资源等。
数说 北京医改
政府今明两年在医改中的投入将超过 337亿元
群众的就医负担也将减轻约 30亿元
群众就医平均个人负担比例降低 15% 以上
■北京医改特点
公立医院分类改革
市发改委委员、市医改办主任韩晓芳表示,该方案针对首都地区优质医疗资源供求矛盾突出、城乡医疗卫生事业发展不平衡、基层医疗卫生服务能力不高、群众就医负担较重问题,提出了明确的改革路径,力图将医改成果真正惠民。从总体上讲,北京的医改走在全国前列。
与国家医改方案不同,根据北京的实际情况,新医改中提出将探索公立医院的分类改革,并创新地提出将按照公益性、准公益性和经营性三个方向,实行不同的人事制度、投入机制、运行模式和考核评价制度,旨在使公立医院回归公益性。同时,为构建健康和谐的医患关系,本市也率先在医改方案中提出建立医疗纠纷第三方处理机制,探索非政府组织参与医疗纠纷调解。
■北京医改模式
采取“1+N+K”模式
北京医改方案采取“1+N+K”的模式研究制定全市医改政策框架。目前,“N+K”已落实到相关部门,按照“成熟一个、出台一个”的原则,逐一研究落实。
“1”代表北京医改的总体方案(此次发布的方案);
“N”代表配套文件,是分领域分专题的具体改革方案,主要包括首都医疗卫生管理协调机制、设立市医院管理局、整合基本医疗保障制度体系、改革和完善院前急救体系等。总计超过20个,去年已出台部分,今年还将陆续公布;
“K”代表试点方案,主要包括公费医疗改革、医保付费制度改革等试点方案。
北京医改部分内容
体制改革
1.建立首都医药卫生管理协调机制2.设立市医院管理机构
医保
1.职工基本医疗保险等参保率达到90%
2.职工医保报销上限由17万提至30万
3.“一老”医疗保险由7万提高到15万
4.扩大基本医保用药范围
5.新农合、“一老一小”医保等制度将整合
6.所有区县公费医疗人员纳入职工基本医疗保险体系
7.探索按病种付费等多种基本医保付费方式
8.去1800家医保定点单位看病实时结算
9.取消住院救助报销起付线
10.二级以上综合医院设立中医科
公共卫生服务
1.提高全市疾病综合防控能力
2.在三级综合医院设精神心理科
3.整合优化120和999急救资源
4.增8项公共卫生服务项目
5.基本公共卫生服务项目全部免费
6.新建医疗机构重点向新城、城市南部等布局
7.二级以上综合医院儿科设置
社区医院
1.推行家庭医生式服务
2.制定分级诊疗标准,开展社区首诊试点
3.参保者到社区就诊报销比例达90%
4.开展社区“24小时全天候服务”试点工作
公立医院改革试点
1.分公益性、准公益性和经营性三个方向
2.推进医药分开,逐步解决“以药养医”问题
3.注册医师多点执业
4.建立医疗纠纷第三方处理机制
5.鼓励社会资本举办各级各类医疗机构
征集百姓意见
截至4月29日18时
1.邮箱地址:jianyi@beijing.gov.cn,请在邮件标题上标明“医改意见”。2.通信地址:东城区台基厂大街3号市政府人民建议征集办公室(邮编100743),请在信封右上角标明“医改意见”字样。3.网址:www.beijing.gov.cn。
昨天,北京医改方案面向社会征求意见。该方案中,公共卫生服务的相关内容丰富。其中,明确基本卫生服务由政府埋单,0至6岁儿童将免费体检。另外,最引人关注的内容是120和999两大急救机构将进行优化整合,更利于院前急救工作。
基本卫生服务政府埋单
【原文】明确政府、社会和个人的卫生投入责任。公共卫生服务主要通过政府筹资,向城乡居民均等化提供;基本医疗服务由政府、医保和个人合理分担费用;特需医疗服务由个人承担或通过商业健康保险支付。
【解读】基本公共卫生服务由政府埋单,重大公共卫生服务则由政府出资一部分,政府是主要出资单位。公共卫生要实行均等化服务,城市和乡村居民在享受此类服务时不能有差别;按照我国国情,目前,本市乃至全国尚做不到免费基本医疗服务;而特需服务政府是不掏钱的。
0至6岁儿童将免费体检
【原文】公共卫生服务项目覆盖城乡居民。在全面实施国家基本和重大公共卫生服务项目的基础上,根据本市经济发展水平和突出的公共卫生问题,在儿童保健、老年人保健等方面增加8项公共卫生服务项目。基本公共卫生服务项目全部免费向城乡居民提供。
【解读】公共卫生服务项目享受的对象是常住人口,非流动人口。增加8项新措施后,北京实施项目总数达到53项,新增项目包括:为新生儿免费进行先天性疾病筛查、为0至6岁儿童免费进行健康体检、在社区卫生服务机构为本市老年人提供三优先(就诊、出诊、建立家庭病床)服务、为享受福利养老金的老年人提供一次免费体检服务、为本市农村21万名采用长效避孕措施的育龄妇女提供免费健康检查服务、实施“镶上牙齿、摘下眼镜、稳定血压、减轻体重”四项健康促进行动、在社区、学校、机关、企业、乡镇启动眼病、口腔疾病、高血压等疾病的初级保健和慢性病护理工作、为本市60周岁及以上老年人和在校中小学生提供流感疫苗免费接种服务。
院前急救将改革完善
【原文】改革和完善院前急救体系。整合优化120和999急救资源,统一规划布局、统一服务规范,探索建立统一的指挥调度平台;探索建立院前急救与公安交通、消防系统间的资源共享和协调联动机制;完善院前急救与院内救治的有效衔接;健全覆盖城乡的急救网络,提高
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