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2016济南关于调整居民基本医疗保险部分政策的通知(征求意见稿)

2016-12-02 08:00:13 无忧保

  为进一步减轻参保人个人负担,济南拟对居民基本医疗保险基金支付比例、门诊统筹支付范围等进行调整,并拟定了《关于调整居民基本医疗保险部分政策的通知(征求意见稿)》,下面是金柚网小编收集的征求意见稿全文。

  关于调整居民基本医疗保险部分政策的通知(征求意见稿)

  各县(市)区人力资源和社会保障局、财政局,高新区社会保障局:

  为进一步完善我市居民基本医疗保险政策,经研究,现就居民基本医疗保险部分政策进行调整如下:

  一、调整基金支付比例

  参保人(不含参保大学生)发生的基金支付范围内的住院或门诊规定病种医疗费用,不区分个人缴费档次,在二级医疗机构医疗的,基金支付比例统一为65%;在一级医疗机构医疗的,基金支付比例统一为75%;在完全实行国家基本药物制度的医疗机构医疗的,基金支付比例统一为90%。

  在三级医疗机构医疗的,以及门诊规定病种中肾功能衰竭的透析治疗,基金支付比例仍按现行规定执行,本次不予调整。

  二、扩大普通门诊统筹费用支付范围

  1.将基本医疗保险甲类目录药品纳入普通门诊统筹支付范围;

  2.将颅脑ct等诊疗项目以及治疗性推拿等中医诊疗项目共72项纳入普通门诊统筹支付范围(见附表)。

  三、急诊留观费用纳入住院统一结算

  参保人因病情需要,在同一定点医疗机构由急诊观察直接转入住院治疗后,急诊观察发生的医疗费用,并入住院费用统一结算。

  本通知自下发之日起施行,有效期5年。已有规定与本通知不一致的,按本通知执行。

  济南市人力资源和社会保障局 济南市财政局

  2016年1月 日

 

附表: 普通门诊统筹新增诊疗项目表

 

序号

 

 

诊疗项目名称

 

 

序号

 

 

诊疗项目名称

 

 

1

 

 

氧气吸入

 

 

28

 

 

血清天门冬氨酸氨基转移酶测定(化学法或酶促法)

 

 

2

 

 

静脉切开置管术

 

 

29

 

 

血清天门冬氨酸氨基转移酶测定(干化学法)

 

 

3

 

 

雾化吸入

 

 

30

 

 

咬合片

 

 

4

 

 

膀胱冲洗

 

 

31

 

 

超声计算机图文报告

 

 

5

 

 

持续膀胱冲洗

 

 

32

 

 

复杂充填术

 

 

6

 

 

牙片

 

 

33

 

 

髓腔消毒术

 

 

7

 

 

红外线乳腺检查

 

 

34

 

 

开髓引流术

 

 

8

 

 

颅内段血管彩色多普勒超声

 

 

35

 

 

牙体桩钉固位修复术

 

 

9

 

 

颈部血管彩色多普勒超声

 

 

36

 

 

牙体缺损粘接修复术

 

 

10

 

 

四肢血管彩色多普勒超声

 

 

37

 

 

充填体抛光术

 

 

11

 

 

出血时间测定(bt)

 

 

38

 

 

血清载脂蛋白aⅠ测定

 

 

12

 

 

出血时间测定

 

 

39

 

 

血清载脂蛋白b测定

 

 

13

 

 

凝血时间测定

 

 

40

 

标签:   基本医疗保险基本医疗医疗保险保险医疗  

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