公开数据显示,目前,全国参加医疗保险的人数已经达到了13亿,全民医保的局面已经初步形成。现在的基本情况是,城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险是由人社部门主管;大部分新农合是由卫生部门主管。两个部门、两套完全独立运行的系统使城乡两个医疗保险割裂开来,为及时清理重复参保增加了难度。据郑秉文介绍,现在全国各地都在试点统筹城乡医保,有的地区是城镇、农村医保都划归人社部门管理,有的又却划归卫生部门管理,这在一定程度上,有增大了统一归口管理的难度。
现在很多专家对应该划归哪个部门统一管理,看法并不一致。郑秉文表示,总体来看,卫生部门主管,在医保基金控费方面有优势;而对于医疗保险的管理而言,是人社部门更有优势。卫生部专家应亚珍认为,新农合和城镇居民医保主要是来自财政支持,政府缴纳的费用在这两种医保中的占比都到达80%,因此,明显带有卫生福利性质,应该划归卫生部门管理,而郑秉文表示,医疗保险归根到底也是一个社会保险,应该由专业部门来管理,这样更节省成本、优化投入,提高效率。保险制度强调个人待遇和个人贡献、付出挂钩,这样比福利制度的思维更适合我国国情。
虽然在管理归口上看法不一,但郑秉文、应亚珍等专家均认为,要解决医疗重复参保问题的根本是,必须统一医疗保险的管理体制,尽快让所有医疗保险划归一个部门来管理,否则即使是推行统筹城乡的医疗保险,重复参保问题仍然会继续存在。
标签: 医保