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10月1日之后，慢性病所使用的常用药也能在北京的社区医院开药报销。市人力资源和社会保障局昨日发布《北京市基本医疗保险社区卫生用药报销范围》调整的通知(以下简称《通知》)，将氨氯地平、二甲双胍等224种用于治疗常见并慢性餐老年病的药品，纳入北京市社区药品医保报销范围。业内人士表示，目录的扩容将降低患者的用药费用，为需要长期拿药的慢性布者带来了福音。
重点增加常见并慢性并老年病药品
长久以来，一些患有高血压等常见病需要长期服药的患者，苦于社区医院药房没有药，需要定期到大医院去排队挂号，加大了大医院的就医矛盾。
据介绍，此次医保社区药品报销范围调整重点增加了治疗常见并慢性并老年病的药品，特别是大医院诊断明确、病情稳定、需要长期服用的药品，共新增药品224种，至此北京医保社区药品报销范围由原来1211种增加到1435种。“十一”之后，在社区治疗高血压、糖尿并冠心并脑卒中、高血脂、骨关节炎、支气管炎、前列腺疾病等常见并慢性病药品，如百姓常用的氨氯地平、缬沙坦氢氯噻嗪、二甲双胍、阿托伐他廷非那雄胺、氯吡格雷等在社区卫生服务站均可报销，这意味着，患者将能在家门口开上这些常用慢性病药品，无需再到大医院“排队开药”。
目录扩容将降低患者用药费用
据市人力社保局副巡视员蒋继元介绍，目前本市执行社区药品报销范围的定点医疗机构有1200余家，其中主要是社区卫生服务站，共900余家。“城镇在职职工、70岁以下退休人员在非社区定点医疗机构门诊就医报销比例分别为70%和85%，而在社区定点医疗机构就医报销比例则为90%，这次社区用药报销范围调整后，患者到社区开药会减轻一定负担。”
家住朝阳区的退休老人申女士患有糖尿病，需要长期服用二甲双胍片。由于社区医院没有这种药，每月的月初申女士都要到离家三公里远的一家二级医院去开药。申女士告诉北京商报记者，二级医院的二甲双胍每盒售价为29.19元，自己每月服用3盒，价格为87.57元，报销比例为85%，相当于每月需要花费13.13元。按照北京市相关规定，社区为零差率售药，其他公立医院药品平均有15%左右加成，二甲双胍纳入社区保险范围之后，每盒药售价应为25.38元，三盒为76.14元，报销比例提高至90%之后，申女士每月只需为此花费7.61元，比过去减少了5.52元。
每年增加2亿元社保基金支出
近年来，随着北京逐步进入老龄化社会，退休人员医保基金支出明显增加。将常用药纳入社区药品报销目录，是否会大幅增加医保基金的支出呢？蒋继元表示，根据静态测试，未来医保基金每年要为此增加支付2亿元。“北京医保基金一直收支平稳，不存在收不抵支的情况。”
北京大学政府管理学院教授顾昕也认为，慢性布者用药不会因为药便宜了就大幅开药，用药总量不会增大，因此北京的这笔支出难以对医保基金造成太大影响。
“市人力社保局正在研究进行医疗保险信息系统在定点医疗机构的互联互通的试点，探索参保人员就诊信息在不同医院间共享，减少和避免重复开药，维护基金安全，保障参保人的共同利益。”蒋继元告诉北京商报记者，北京所有定点医疗机构的互通互联有望在明年实现。
不可否认，社区医院医生数量十分有限，增加用药种类将大幅增加医护人员工作量。对此，市卫生局基层卫生处处长许峻峰表示，目前已对北京所有社区医生进行了培训，同时加大了人员储备，完全可以满足药品种类扩容之后患者的需求。
此外，有业内人士担忧，社区医院药房受场地限制，很难在短时间内将药品种类大幅扩容，甚至会出现“目录里有但药房没药”的情况。“社区医院原本就应满足慢性布者的诊疗和用药要求，随着未来改革的推进和各项惠民工程的落实，基层医疗机构会逐步趋于完善。”顾昕说。
北京社区药品医保报销目录迎扩容
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