从漯河市市卫生局获悉,从9月20日起,我省将苯丙酮尿症等15种儿童常见大病纳入新农合重大疾病保障范围,新增病种均为14岁以下儿童常见大病。
届时,我省新农合大病医保病种总数达到35种,居全国前列。
15个新增重大疾病病种分别是:苯丙酮尿症、双侧重度感音性耳聋、尿道下裂、先天性幽门肥厚性狭窄、发育性髋脱位、脊髓栓系综合征(脊髓脊膜膨出)和9种复杂型先天性心脏病(完全型心内膜垫缺损,部分型心内膜垫缺损,主动脉缩窄,法乐氏四联症,房间隔缺损合并室间隔缺损,室间隔缺损合并右室流出道狭窄,室间隔缺损合并动脉导管未闭,室间隔缺损、动脉导管未闭并肺动脉瓣狭窄,房、室间隔缺损合并动脉导管未闭)。
按照规定,这15个病种的患病儿童住院治疗,在省、市级医疗机构限额范围内的实际医疗费用,由新农合基金分别按65%、70%的比例进行补偿;门诊治疗的,统一按限额内实际医疗费用的80%进行补偿,不设起付线,不受基本药物目录限制。此外,对民政部门认定的大病困难儿童,还将在新农合补偿基础上,由当地民政部门再按住院和门诊费用的15%予以救助。这意味着,患苯丙酮尿症困难儿童报销比例可达到限额内实际医疗费用的95%,患其他门诊救治病种的困难儿童报销比例最高可达到限额内实际医疗费用的85%。
漯河:新农合大病医保新增15个病种



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