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4月9日,记者从重庆市卫生局获悉,中药制剂将列入医保用药范围,按甲类支付。此外,为推进我市中医药事业发展,我市还调低了中医医疗机构住院、特病医保报销门槛,并提高医保范围内中药报销比例。
中药制剂和医药传统特色诊疗项目将能医保报销
据了解,中医一向被认为具有“简、便、廉、效”的特点,而中药制剂更是这些特点的集中体现,为此很受患者青睐。
“惟一受影响的是,中药制剂一直没纳入医保。”市中医院内科主任中医师吴朝华说,以该院为例,该院有100多种中药制剂,还有近百项中医药传统特色诊疗项目,虽然很受患者欢迎,但由于没纳入医保,有些人只能望而却步。
这一局面即将改变。根据《关于进一步完善中医药医疗保险政策的通知》(以下简称《通知》),我市各医疗机构自制的中药(含民族药)制剂,经市食品药品监督管理部门批准并按物价部门规定定价的,以及我市各医疗机构开展的中医药传统特色诊疗项目,经报市人力社保部门组织有关部门和专家论证后,符合条件的品种,也将列入医保用药范围,按甲类支付。
“目前,各院中药制剂和医药传统特色诊疗项目正在申报中,等审核后,就能通过医保报销了。”市卫生局有关负责人表示。
住院门槛降低一个档次
根据《通知》,我市各区县(自治县)、北部新区、万盛经开区辖区内取得《医疗机构执业许可证》,具备定点医疗机构条件、愿意承担医疗保险定点服务的中医医疗机构,纳入医疗保险定点范围,在我市三级和二级中医医疗机构住院、特殊疾病门诊治疗,起付标准降低一个档次。
“以市中医院为例,它是三级中医医疗机构,职工医保住院、特病门诊治疗报销门槛费是880元,新政策实施后降为440元。”市中医院副院长李延萍解释称,此外,中药煎药费也纳入医疗保险报销范围,例如市中医院的煎药费原是6元,现在市民只需支付2元。
记者还了解到,参保人员在我市住院、特殊疾病门诊治疗,使用医疗保险范围内的中药饮片、中成药,以及医院自制中药制剂的医疗费用,报销比例也提高了,其中,城乡居民医保提高10%,加上各项优惠政策报销比例之和不超过95%;职工医保提高2%,加上各项优惠政策报销比例之和退休人员不超过99.5%,在职职工不超过95%。
重庆：中药制剂享受医保报销 住院门槛降低一档次
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