湘潭市人社局、卫生局近日联合印发了《湘潭市医疗保险(和讯放心保)定点医疗机构医保医师管理暂行办法》(以下简称《办法》)。《办法》规定,定点医疗机构的执业医师经卫生局、医保局审核备案即可注册为医保医师,并纳入医保医师信息库。医保医师开具的药品、检查、治疗及其费用信息实时上传医保系统,医保局进行网上监控,如违反医保政策规定,将被扣分。每名医保医师每年基础分为10分,累计被扣满5分者,将被暂停医保医师资格半年;累计被扣满10分者,将被暂停医保医师资格1年;两次被暂停医保医师资格的,将取消其医保医师资格,两年内不得重新申请。
湘潭市人社局医保管理部门负责人介绍,此前,对于医保违规行为,受处罚的基本是医院,推行医保医师制度,就是为了将违规处罚到源头。通过管住医师滥开检查、开大处方的笔,把住医保基金支出的第一道关口,遏制医疗费用的非正常增长,确保医保基金安全稳健运行,真正让人民群众感受到医保待遇提高所带来的实惠。
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