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2月15日讯：据了解，上海医疗保险制度中，退休职工的医疗补贴比例较高，对于2000年以前退休人员医保报销比例个人自负部分：一级医院10%，二级医院15%，三级医院20%。
这样一来，那些贪图小利的老人就会卖药补贴家用。卖掉100元的药就可以赚40元钱，菜钱有了，晚饭还可以加个菜。如本案中，复方丹参滴丸的市场价格是24.99元，药贩子通常以11.5元至12元从参保人员手中收购，以13元的价格卖给邵某，而邵某再以16.5元的价格销售给李某，李某又通常以低于市场价格5%左右销售给药房和诊所。
如果按照参保人员10%的比例计算，参保人获利9元，邵某等药贩子获利将近11元，在这个链条上参保人和药贩子获利至少20元。
一盒小小的药让参与卖药倒药的人非法获利这么多，而最终真正受损的是我们大家的医保基金。
我国于1998年推行医保制度以来，20多年来逐步在完善，然而在医疗保障系统更大程度惠及于民的大背景下，近年来，利用制度漏洞套取医保基金的案件屡屡发生，给医疗保障体系带来了极大危害。
2013年10月，北京铁路警方查处一个跨省倒卖医保药品的团伙，该团伙收购的医保药品销往济南、郑州等地，涉案300多万元，5人被抓。
2012年4月，北京警方抓获薛某及其妻子王某，夫妻二人于2010年7月至2012年3月期间，靠非法倒卖医保药品获利，金额高达370余万元。
邵某、李某医保药品非法买卖案的一审主审法官肖波指出，依法打击非法倒卖医保药品，杜绝医保基金的流失，不光是要从制度上逐步进行完善，每一个医保的受益者也应当提高自己的意识，主动维护医疗保障体系。
千里之堤，溃于蚁穴。肖波说，医保是大家的医保，如果只想到自身的利益，那么点滴积累的小额就会成大额，对医保制度产生极大的破坏；如果医保根基不稳，最终受损的还是参加医保的每一个人。
倒卖医保药品缘何频发？
非法倒卖医保药品案件为何频频发生？一是参保人出售医保药品有利可图。在此案中，参保人将所配的药品出售给药贩子，明显是贪小便宜心理作祟。这个成因和犯罪嫌疑人选中的老年退休人员群体有关。目前企业退休人员工资相对较低，而物价水平却居高不下，且有不断上升趋势。
另外，医保综合减负政策设计原理是收入低、医疗总费用高、自付医疗费用高的参保人，可以获得自付金额中90%的减负金额，这一政策使得此类退休人员又可获得“额外收入”，于是少数退休人员愿意将所配的药品出售给药贩，却造成医保基金巨大损失。
二是药贩子收购医保药品能够获利。药贩子要想获利，支出的成本必须低于正规途径药品进货价。据该案犯罪团伙成员交代：“我们在医院、菜市场收购医保药品，通常用药价50%的价格收购，再非法倒卖药品赚钱。退休老人配药自付30%，我们就可以赚20%。”
退休人员医保支付水平比在职职工高，如门急诊自付段标准为300元。参保人一旦个人账户段用完，很容易就可以进入医保共付段，而且在共付段的个人支付比例也很低，这就给了药贩子较大的获利空间，即只用药品售价50%的成本，就可获得药品。
此外，除了直接原因，间接成因还包括了制度、市场以及监管方面的成因。
制度方面，上海原有四种医疗保险制度（2011年7月合并为两种即城保和居保），从总的医疗保险支付水平上看，医疗保险制度从高到低依次为城保、居保、个保、镇保。在职工医保中，退休人员医保支付水平远远高于在职职工，且自付比例也较低。除职工医保外，其他三项保险参保人就医自付比例较高，这使得一些退休人员从医院配药后，将药品出售给药贩子牟取小利。
市场方面，目前倒卖医保药品和非法收购药品行为的存在“培育”了药品非法交易市场，收购有收购的渠道，销售又有销售的渠道，贩卖医保药品不仅有一道贩子、二道贩子、甚至三道贩子；贩卖医保药品不仅在本地，甚至跨省区域，形成倒卖医保药品牟利“一条龙”的产业链。
近年来，虽然经过医保、药监和公安等部门各方努力，破获了不少倒卖医保药品的案件，但是由于有巨额利润的诱惑，仍有不少贩卖医保药品者铤而走险。这说明现阶段，套用医保基金大量配药、卖药的现象难以彻底根除。
