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投保人宽限期内未续保 保险公司拒赔无理

2018-03-15 08:00:02 无忧保

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  就在此后的第四天,梁某在驾驶电动车时被撞成重伤,共花去2万余元医疗费用。可当梁某于4月9日要求保险公司理赔时,却遭到拒绝,理由是梁某受伤期间已超出保险期,保单已处于失效状态。那么,保险公司的理由成立吗?

  律师说法

  保险公司照样要依据保险合同进行理赔

  本案涉及宽限期及其效力的问题。宽限期是指在期缴型即分期支付保险费的保险合同中,投保人在首次缴付保费后,没有按时缴纳下一期保费的,保险公司给予投保人缴付逾期保费的宽展期限。

  宽限期的设定,目的在于避免保险合同非因故意行为导致失效。因为未能如期缴纳续期保费,大多并非出于投保人的故意,而是出现了暂时的经济困难、工作繁忙、外出、生病、遗忘等情形,在这种情况下,如果保险公司不给予一定的宽限期,必然会导致更多的保险合同中途停效、终止,从而影响保险业务的稳定性,出现对双方不利的局面。

  本案中,保险公司以手机短信提醒的方式,要梁某在60日内续缴保费,即属于此列。

  《中华人民共和国保险法》第三十六条规定:“合同约定分期支付保险费,投保人支付首期保险费后,除合同另有约定外,投保人自保险人催告之日起超过三十日未支付当期保险费,或者超过约定的期限六十日未支付当期保险费的,合同效力中止,或者由保险人按照合同约定的条件减少保险金额。被保险人在前款规定期限内发生保险事故的,保险人应当按照合同约定给付保险金,但可以扣减欠交的保险费。”

  其中表明,对于期缴型保险合同,如果停缴保费,保险合同并不是自应缴未缴之日起失效,而是在宽限期内合同仍然有效。只有超过60日宽限期,投保人仍未足额缴纳续期保费,保险合同才会被中止。

  保险中止后,只有提出复效,才能重新恢复效力。换句话说,就是只要在宽限期内发生了保险事故,保险公司同样必须承担理赔责任。正因为梁某所受到的伤害发生在保险公司给予宽限期后的第四天,甚至在要求理赔时也没有超出宽限期,决定了保险公司照样要担责,但梁某必须按规定续缴保费。?

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标签:   保险公司续保保险  

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