申领报销条件
1、职工遭受事故伤害或者患职业病符合《工伤保险条例》第三章第十四条、第十五条、第十六条的;
2、事故发生当月必须有参工伤险;
3、必须至工伤合同医疗机构治疗;
4、伤残鉴定达到等级。
申领报销时限
1、时限:发生工伤后单位经办人应在30天内在社保局网站上报备;自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起60日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
2、周期:大约半年至一年的时间。
所需资料
第一步:工伤认定申请:(资料必须30日内申报,过后可以补齐资料,资料齐全受理时间为60天)
1.《工伤认定申请表》(参保单位公章)
2.考勤表(考勤时间则在一个月内较好,必须包括工伤当天准确时间考勤)(工作单位公章)
3.伤者身份证原件复印件、工作证复印件一份(工作单位公章) 4.医疗病历本验原件(如复印件需加医院公章)
5.诊断证明及检查报告单(医院提供加盖医院公章)
6.伤者彩色图片一张(必须看到受伤部位和本人图像)
7.证言证词一份(由目击证人提供并填写案发经过,要准确的天数时间)包括提供目击者身份证复印件一份
8.伤者发生经过的事故经述一份(本人签字+指膜,包含姓名、身份证号、工作单位及岗位、详细时间地点
9.如交通事故的:道路交通事故责任认定书(交警队提供加盖交警队公章)
10.属外派员工的:员工劳动合同复印件、参保单位与外派公司签署的合作协议、单位证明(均加盖参保单位公章)
11.如有120急救,则需120急救证明(医院公章)
12.如上下班导致在,需提供上下班路线图。(盖工作单位公章)。
第二步:劳动能力鉴定:(受理时间不定,看伤势情况)如果员工伤势较为严重又留下后遗症或者伤残的可能需要提供:
1.《深圳市劳动能力鉴定申请书》(本人签字+指膜+参保单位公章)
2.员工2张红底一寸彩照
3.身份证原件及复印件鉴定需前往:收到鉴定回执前往深南东路第一人民医院门诊部进行鉴定。
如果员工伤势较轻没有留下后遗症或者伤残需要提供: 1.《深圳市工伤职工自愿不做劳动能力鉴定保证书》(本人签字+指膜+参保单位公章)
2.员工2张红底一寸彩照 3.身份证原件及复印件
第三步:工伤医疗报销:(到账时间约30天)工伤认定成功、申请劳动能力鉴定完后进行费用报销(一)职工负伤的,应提供如下材料:
1、《深圳市工伤认定书》(复印件一份,验原件);
2、《深圳市工伤(职业病)职工劳动能力鉴定结论》或《深圳市工伤职工自愿不做鉴定保证书》(原件一份);
3、工伤医疗门诊病历本、出院小结、医疗费用收据和费用明细清单(原件、复印件各一份);
4、单位银行账号、职工本人的银行存折(复印件一份,验原件)。
5、如果不是员工本人办理,必须提供委托书一份(二)职工因工死亡的,应提供如下材料:
1、《深圳市工伤认定书》;
2、《死亡通知书》或《火化证明》; 3、家庭成员的从业及经济收入证明材料
4、直系亲属应提供身份证、户口本及子女的准生证、出生证、独生子女证;
5、有婚姻关系的,应提供结婚证件;
6、供养亲属属于未成年人的,需提交在学校、幼儿园就读证明材料;
7、发生抢救医疗费用的,应提供医疗抢救记录、医疗费用收据和费用明细清单;
8、供养直系亲属全身近照一张及被供养人的银行存折;
办理流程
1、提交资料到岗厦社保局三楼进行工伤认定 2、提交资料到岗厦社保局三楼工伤待遇窗口,然后进行劳动能力鉴定和工伤费用报销。
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