工伤医疗费用报销办理标准作业流程

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作业内容

执行岗位

关键控制点

输出（控制文件/表单）

1

劳动能力鉴定完毕后或旧伤复发治疗终结后，通知车间收集材料。

安环干事

2

1、收集职工身份证复印件一份。

2、收集每次住院的疾病诊断证明书原件一份。

3、收集首次门诊病历首页复印件一份。

4、收集门诊有拍片的检查报告单各一份。

5、每次住院记录及出院小结复印件各一份。

6、收集医疗终结表原件两份。

7、收集发票原件及相对应的发票清单。

8、将材料整理后送安环科。

9、安环科已有备案材料的由安环科提供相关材料，车间不必收集。

车间安全员

安环干事

原件与复印件需分清。

1、身份证复印件

2、疾病诊断证明书

3、门诊病例

4、入院记录及出院小结

5、检查报告单

6、医疗终结鉴定表

7、发票及清单

3

1、受理车间报送的材料。

2、填写《福建省三钢工伤保险待遇结算申报受理单》一份。

3、收集工伤认定书及劳动能力鉴定书原件及复印件各一份。

4、将材料送三钢医保办。

安环干事

1、受理材料时间为每月10

日前。

2、《福建省三钢工伤保险待遇结算申报受理单》盖安环科印章。

1、同上

2、工伤认定书

3、劳动能力鉴定书

4、《福建省三钢工伤保险待遇结算申报受理单》

4

1、受理分厂报送的材料。

2、将材料送市社保办理。

三钢医保办窗口

受理材料时间为每月15日

前。

同上

5

1、市社保办理工伤医疗费用报销材料。

2、出具并下发《工伤保险待遇核定表》。

3、将医疗费用转入公司财务账户。

三明市社保办事窗口

办结时间周期一般为1个

月。

6

1、安环科接到领取《工伤保险待遇核定表》通知后通知车间。

2、车间通知工伤人员领取《工伤保险待遇核定表》。

安环干事

车间安全员

7

车间安全员及工伤人员一同至公

司财务领取医疗报销费用。

车间安全员

工伤人员

注意事项:

1、若为交通事故的，还应提供交警部门提供的交通事故责任认定书及事故地点线路图及社区开具的居住证明。

2、若有办理延期治疗申请的，需提供《职工延长停工留薪期申请表》原件一份。

3、若有办理转院治疗的，需提供《职工转院治疗申请表》原件一份。

4、若为旧伤复发治疗的，需提供《旧伤复发治疗申请表》原件一份。

5、医疗报销费用包括医疗治疗费用、等级赔偿费用及住院伙食补助费用。

6、医疗费用报销涉及市社保财务做账及拨款问题，因此市社保只办理三钢医保办每月20日前的材料。

7、医疗报销费用涉及车间及个人，均需车间安全员与工伤人员一起至公司财务领取。

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