无忧保工伤保险早报:宁海县积极适时做好各项社保政策的调整完善工作,使得全县的社会政策不仅符合国家、省市的总体要求,同时又能根据实际情况,制定相应的切合实际的实施办法,就工伤保险政策而言,2015年制定出台了《关于调整完善工伤保险费率问题的通知》,年底拟定了《宁海县工伤保险单病种定额结算管理办法》。
上述两个文件的出台,一方面,调整了工伤费率浮动办法,建立起工伤费率与基金收支比浮动挂钩为基础,同时与用人单位的工伤发生率、安全生产信用等级、标准化等级以及企业诚信度四项参数挂钩的浮动调整办法,进一步发挥费率浮动机制对工伤预防工作的经济杠杆调节作用,提高用人单位的工伤预防意识,形成工伤预防长效机制;另一方面,将工伤中的诊疗规范与临床治愈标准比较明确,医疗成本易于测算,医疗质量易于监控15种常见病,制定了社保经办机构与定点医疗机构之间进行直接定额结算的办法,此举不但简化了社保经办机构工伤费用审核与结算程序,提高经办效率,同时能够促使定点医疗机构在保证医疗质量的前提下降低医疗成本,达到控制工伤医疗费用不合理增长,防止工伤保险基金流失的目的。
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