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构建“数字社保”实现精确管理

2018-07-01 08:00:02 无忧保

无忧保工伤保险早报:为了给各类参保单位和广大参保人提供更加优质、便捷、高效的公共服务,实现精确管理成为今后一个时期推动社保经办管理服务工作上档次、上水平的基本目标。要实现精确管理,建立规范、高效、便捷、安全的经办机制,都离不开信息化建设。 开展 数字社保是现代化管理发展的需要 信息化建设是加强社保管理的基础性工作,有利于提高社保管理的科学化、规范化和现代化水平,特别是对于劳动者记录一生、管理一生、服务一生和享受一生的全过程进行管理与服务,如果没有一个庞大的信息系统支撑,这些工作根本无法完成。现代化管理信息系统是社会保障制度运行的有力支撑。 加强信息化建设是适应社保制度发展趋势的需要。庞大的业务量需要现代化管理技术。以笔者所在的东莞市为例,近年来各项社会保险参保人数不断扩大,社会保险基金的收入与支出也在急剧增长。面对庞大的人群和巨额的资金信息,建立全市统一的、功能齐全的社会保险管理信息系统,将社会保险的登记、申报、审核、收缴、发放、稽核以及账户、基金管理等诸环节纳入统一的体系当中,实现管理手段的现代化,进而实现管理程序的规范化,对于提高社会保险业务的工作效率和管理水平具有重大的现实意义。 通过信息系统网络,搭建工作平台,将社保管理和服务的职能向基层和各定点医药机构、各相关部门延伸,紧紧依托信息平台开展社会化管理服务工作,可以方便参保单位和参保人员办理各项社会保险业务。 加强信息化建设是提高宏观决策水平的需要。目前,社会保险领域的宏观决策,主要依靠常规统计、调查、调研得到数据和信息,在完整性、时效性和准确性方面尚有待提高。数据不准,反馈渠道不畅已成为影响宏观决策的主要问题。通过建立城乡一体的社会保险管理信息系统,实现网络扫描方式的信息采集,有利于科学全面、及时准确地收集和反映社会保险业务的进展情况,客观地反映各项指标的实际情况,从而进行有效监测和预警,及时提供政策参数,为宏观决策和制定政策提供真实可靠的依据。 加强信息化建设是加强社保基金监督的需要。近年来,通过对社会保险基金收支管理的监督检查,发现瞒报社会保险缴费基数、少缴社会保险费、骗取或违反规定支付社会保险基金的现象时有发生。这些都侵害了广大参保人员的合法权益,降低了基金支付能力,影响了经济发展和社会稳定。社会保险管理信息系统的建立,统一数据中心的一体化信息系统可以为基金监管提供技术上的保证,减少业务经办过程中的人为干扰,提高基金征缴、支付和管理的规范化、制度化,有利于防范企业通过瞒报、漏报工资收入而少缴欠缴社会保险费,减少地方机构挤占挪用社会保险基金现象,有效地堵塞漏洞,节约支出;有利于核查生存状态,防范企业和个人冒领死者的养老金;可以提高社会保险基金监管部门对基金运转的透明度和知情度,切实防范和化解基金管理隐患,保障基金的安全和完整。 加强信息化建设是建立社保公共服务体系的需要。随着经济体制改革的深入推进,社会保险关系向社会化转变,社会保险制度的演变和发展越来越体现出以人为本的人文精神,即在工作中将管理和服务对象由企业人变为社会人。建立社会保险的公共服务系统,通过骨干网络和统一平台,可以跨地区、跨部门向社会和全体公民提供社会保险的各种公共服务,使管理和服务时时处处得以体现。 利用信息化手段促进社保的现代化管理 信息化建设的重要性毋庸置疑,那么,在确定这一理念后,从何处着手开始信息化建设,如何通过信息化手段实现社保的现代化管理,或许是地方人社部门十分关心的。笔者结合东莞市的做法,谈谈信息化建设实践过程中值得大家注意的方面。 第一,围绕社保制度发展中心,找准信息化建设与为民服务的结合点。 目前,东莞市城乡一体化社会保险信息管理与服务系统,是以2004年建成投入使用的 5+2社会保险管理与服务系统为起点发展起来的,围绕城乡一体化社保业务发展这一中心,以数据规范准确、业务流程规范合理、尽量堵塞业务漏洞、保证基金安全为目标,创新社保信息化管理模式,构筑城乡一体化社保信息服务系统。该系统适应城乡一体化社会保险的发展趋势,实现了城乡一体化社会保险的集中统一管理与服务,业务承载量巨大,实现了东莞市基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险的集中统一信息化管理与服务,系统业务承载量涉及参保单位近9.6万家,参保总人次达2350多万。 信息系统的强大应用功能,为参保对象提供了高效、快捷、便民的行政职能管理与服务。平台负载了城乡一体化社保体系的所有业务管理与服务,构筑了一个从建立参保关系、基金征缴到待遇核付、财务电算化,业务系统与财务系统无缝连接,辅助决策支持、公众服务、基金动态监管等类金融化管理的灵活高效的信息化平台,平台功能延伸至省社保局、地税局、市内外定点医疗机构、银行等合作部门,实现跨行业、跨部门、跨地区实时联网业务办理与信息共享,促进社保职能部门更好地为民服务。 第二,突出现代化管理重点,把握好 数字社保建设的着力点。 一是突破时间限制,构建网上办事窗口。网上企业办事窗口使社保局与各参保单位之间实现了互动式信息沟通,突破了时间和距离限制,企业人员足不出户可自行申报缴费、查询、打印、算账等事宜。目前有逾2.5万家企业实现了网上申报。 二是突破地域界限,建立医疗费用现场结算制度。建立与市内外近600家定点医疗、医药机构的实时联网,所有参保人持医疗保险卡即可到任何一个约定医疗点看病就医,并实现了约定医疗机构医疗费用结算的自动化。该项服务会大大降低管理成本,让更多的医疗点、社区医疗中心、药店实现联网,更大程度满足参保群众的需求。 三是控制基金流失,建立待遇发放指纹验证系统。建成了网络化管理的指纹识别验证系统,对医疗、工伤待遇领取以及异地居住人员领取养老金的生存验证工作使用指纹认证技术,通过比对存档指纹和待验指纹是否相同,便可确定待验人员和存档人员是否为同一个人。利用指纹鉴定系统可以杜绝恶意领取养老金的现象发生,保证社保基金的安全使用,堵塞基金冒领黑洞,提升反冒领和反欺诈的技术水平。 四是创新服务手段,构建网络咨询平台。为满足各类参保人的服务需求,特别是针对年轻人热衷网络的特点,创建东莞社会保障网,并完善12333电话服务中心,提供自动语音和人工解答服务,计算机信息系统向社会提供24小时全天候服务,深受群众欢迎。 数字社保所取得的效用可以说是多方面,极大地提高了工作效率,维护了社保基金的安全,群众得以享受到更便捷的服务。尽管如此,随着社会保险事业的快速发展,社保队伍的人均工作量和工作强度日益加大,参保对象对公共服务的需求也日益提高,有必要不断推进信息化建设在社保事业中的应用,实现精确管理。 推进社保数字化管理服务的探索 实施电子影像档案管理,推进精确管理。探讨实现参保人档案资料的信息化管理,以 快速传递、集中管理、安全保存、高效检索为目标,通过实施影像档案管理,从而提高查询速度和办事效率,并通过信息化系统实现全市社保档案资源的共享和服务。 全面建设 社保通短信服务平台,助力数字社保。通过在职工增减变动时采集参保职工手机号码,为参保职工提供缴费情况、待遇到账、欠缴、基数调整、待遇中断等涉及权利义务方面的短信告知服务,变社会保险有效信息的被动查询为主动发送,引导职工监督单位缴费,促进灵活就业人员及时续缴,实现社会保险信息的公开透明。 设置个人服务自助办理系统,提升硬件服务水平。适时考虑在业务服务大厅设置自助服务机,开发个人自主查询及打印参保凭证终端,甚至可以办理灵活就业人员自助参保,参保人凭二代身份证扫描、读取个人信息即可办理个人业务。

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