江阴在全省率先启用城镇职工基本医疗保险市外就医结报平台

无忧保工伤保险早报：中国江苏网讯日前，江阴市城镇职工基本医疗保险市外就医结报平台在全省率先启用。市民吴敏不久前在上海看病，4月27日江阴城镇职工市外就医结报平台开通当天，她就在江阴市人民医院轻轻松松办好了结报手续，“以前在外地看病，报销要跑来跑去，现在不出市就可以办到，真正方便了老百姓。”吴敏高兴地表示。

据相关部门统计，去年江阴市外就医人数达到7337人，结报总费用达1.47亿元，随着城镇医保的扩面，市外就医人数逐年增多、费用逐年上升成为发展趋势。为了更方便市民结报市外就医费用，江阴市人社部门与太平洋人寿股份有限公司无锡分公司合作，在省内率先建立了城镇职工基本医疗保险市外就医结报平台，改变了以往集中到社保经办机构办理的模式，将结报工作下放至全市各大医院。据悉，该服务平台目前已覆盖30家定点医院，参保人员结报市外就医费用，可就近至各医院医保服务窗口直接办理。

结报平台还实现了医保结算监管的高效化，市外医疗费用项目由各结报点全部录入信息系统，有关票据、资料将通过影像方式及时上传，经过相关部门审核，将在第一时间返还到百姓的市民卡上。同时，业务受理、审核和支付等流程将有效分离，确保业务监管明晰、待遇审核与支付准确。

了解到，下阶段，该市还将逐步把工伤保险、外伤调查、生育保险等相关业务下放至平台，切实为参保群众提供更加优质便捷的服务。

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