武汉新政：工伤人员旧伤复发可定点治疗 治疗医疗机构一年内不可换

3月1日讯：今日起，武汉市实行老工伤人员旧伤复发进行定点治疗，需在辖区社保部门登记审核后，再去指定定点机构治疗。普通门诊每次登记治疗期限不超过7天，普通住院期限不超过30天。昨日，记者从武汉市人社局获悉，武汉市出台《关于进一步加强工伤保险医疗管理工作的通知》，老工伤人员选取定点治疗医疗机构一年内不可变更，定点手续在参保辖区社保经办机构办理。

每次登记普通住院不超过30天

据悉，工伤人员根据需要，凭《工伤认定书》、社保卡等材料，到合适的协议医疗机构登记就医，住院需由工伤人员辖区社保经办机构确认。如停工留薪期满还需治疗，或旧伤复发需要治疗，参保工伤人员应按需事先选取定点治疗医疗机构就医，定点治疗医疗机构一年内不可变更。 就诊时，医疗机构及诊疗医师必须查验记录本并记载诊疗情况。

1—10级伤残人员就医的，应向定点治疗医疗机构的医保管理部门办理登记。普通门诊，一个自然年度内，首次登记由医疗机构确认，后续登记由医疗机构网上报工伤人员辖区社保经办机构确认，每次登记治疗期限不超过7天。普通住院，每次登记由医疗机构网上报工伤人员辖区社保经办机构确认，每次登记住院期限不超过30天。

旧伤复发存疑义可申请机构鉴定

此外，1—4级伤残或患有职业病、血吸虫病工伤人员如有较重伤病情，确定需在医疗机构长期治疗时，要办理依赖性治疗登记，治疗方案报工伤人员辖区社保经办机构确认。不构成伤残的工伤人员，必须先经市劳鉴机构确认需要治疗，再到定点治疗医疗机构登记就医。

当旧伤复发存有疑义，社保经办机构对就医登记不予确认时，工伤人员可以向武汉市劳动能力鉴定机构申请进行鉴定确认，经确认后到定点治疗医疗机构登记就医。如转诊转院，当定点治疗医疗机构对旧伤复发不具备特定的诊疗条件时，可以经社保经办机构确认，转入其他社保经办机构认可的医疗机构治疗。

武汉市社保局相关负责人介绍，武汉市从2012年起陆续将2.4万名老工伤人员纳入工伤保险社会统筹享受待遇。因存在工伤保险基金被套用情况，为规范协议医疗机构的医疗行为，保证工伤人员各项正常待遇得到落实，确保工伤保险基金运行安全，将进一步加强工伤保险就医管理措施。采取旧伤复发定点治疗、全程记录治疗过程、落实就医登记制度、遇到疑难问题专家鉴定，加大社保经办机构对医疗机构的管理力度，为旧伤复发争议提供权威解决渠道。